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小儿麻痹症最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
小儿麻痹症家庭护理的护理原则是什么?
  

您好:

  小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,损害严重者可有瘫痪后遗症。因此对于小儿麻痹症患儿的家庭护理是至关重要的,家长在护理麻痹症患儿时需要多用心。

  小儿麻痹症患儿的家庭护理要点

  1、营养丰富、容易消化的食物,如鸡蛋羹、面片汤、小米粥、肉末粥等。吃些水果和蔬菜。

  2、儿隔离治疗,最少40天,不要与健康的孩子接触。

  3、床休息,保持呼吸道通畅。采取右侧卧位,以利痰液引流。

  4、要软,盖被要轻,患儿肢体略屈曲,下面可垫小枕头或气袋。

  5、给患儿翻身变换体位,保持皮肤清洁卫生,防止发生褥疮。

  6、内要安静,空气要新鲜,室温保持在20℃左右。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
得了小儿麻痹症会表现出哪些症状?
  

您好:

  1、瘫痪型

  约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。

  2、无瘫痪型

  脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。

  3、顿挫型(轻型)

  约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热,咽部不适,咽充血及咽后壁淋巴组织增生,扁桃体肿大等;②胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻或便秘,腹部不适等;③流感样症状,关节、肌肉酸痛等。症状持续1~3日,自行恢复。

  4、隐性感染(无症状型)

占全部感染者的90~95%。感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
急救!!!大夫我外甥是不得了小儿麻痹症呢?

  你好!根据你这情况,也有可能与最近感冒有关。这是肠道病毒感染造成的神经肌肉麻痹,大多数在半个月内恢复。还是去医院做个全面检查吧!希望我的建议对你有所帮助,祝早日康复!

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问小儿麻痹症后遗症的残疾是怎么引起的啊?
 

  这位朋友您好:

  小儿麻痹症患儿在病的早期,肌肉发生萎缩和肢体瘫痪,但瘫痪的肢体并无畸形,而是随着病程的延长,才慢慢出现各种畸形。主要的原因是:

  ①部分支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡,内侧有力,外侧无力,就会发生足内翻。

  ②患肢关节周围的软组织挛缩,造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩,就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。

  ③不正常的行走等负重活动,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形,早期是可以纠正的,但是患者不了解这一点,而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动,就会使畸形加重;相反,如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势,就可防止畸形的发生。

  ④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪,不活动,而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关,肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓,甚至退化,而出现患肢短小、细瘦、关节松弛,甚至发生脱位。

  ⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位,就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问小儿麻痹症后遗症该怎么康复治疗?有什么需要注意的?
 

  这位朋友您好:

  小儿麻痹后遗症是一种严重的致残性疾病,发病的结果造成患儿的肢体终生残疾。影响患儿的生活、生长和发育成熟,不仅造成小儿身体畸形还为小儿生活自理、学习以及进入社会造成了严重障碍,使患儿的身心各方面都受到了打击。

  所以对这种疾病的治疗要从患儿的全面障碍和需要来处理,使他们得到全面的康复治疗,即患儿不仅身体而且精神和社会生活都应得到康复照顾和治疗,使他们和健康人一样生活、学习和工作。全面康复一般包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
已经得了小儿麻痹症后期会瘫痪吗?
 

  您好:

  小儿麻痹症,又称“急性脊髓前角灰质炎”。是由于脊髓前角灰质炎病毒急性感染,侵犯脊髓前角细胞出现受累脊髓节段的局限或广泛的,不对称或对称的、无感觉的、弛缓性的肢体瘫痪。但许多患小儿麻痹症的患者却为其后遗症所累,造成终身残疾。过去认为小儿麻痹一旦形成肢体瘫痪,病情不会进一步发展,无需治疗。但是我们在临床中发现,小儿麻痹患者病情仍在缓慢发展。其体内的脊髓灰质炎病毒长期存在体内,继续毒害脊髓前角细胞,造成瘫痪肢体肌肉萎缩加重,甚至健侧也发生肌肉萎缩。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问什么是小儿麻痹症的医疗康复呢?
 

  这位朋友您好:

  应用医疗手段对儿麻后遗症患者进行康复工作,称为医疗康复。医疗康复是患者在全面康复中的一个重要方面。它贯穿于患者康复的全过程。这种工作包括:手术治疗、功能训练、康复护理、心理康复、矫形器、助行器等康复工程,针灸、按摩等中医疗法等等。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问小儿麻痹症是哪来的?怎么就突然得了?
 

  这位朋友您好:

  小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。这种疾病可分为三种类型;四肢麻痹、偏瘫、半截瘫。它的细菌是一种比伤风菌还小的过滤性病毒,对于消毒药以及寒热的抵抗力很大。小儿麻痹症主要是由发烧所引起。先有发热、咳嗽等上呼吸道症状,继而出现头痛、感觉过敏等神经症状,最后发生瘫痪。

  【宜与忌】

  1.本病在流行季节勿带儿童到公共场所,并按期口服预防小儿麻痹症的减毒活疫苗糖丸。

  2.患肢只能作轻度活动,而肌力较差者,可帮助患者作伸屈、外展、内收等被动动作。

  3.出现早期瘫痪的患儿,应绝对卧床休息,疼痛消失后,才可作按摩与针灸治疗。

  4.这种疾病多发生在1~5岁以下儿童身上,夏秋季节易发病。

  5.若疑为本病,尽早送医院诊治。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问小儿麻痹症瘫痪期具体分为几种啊?
 

  这位朋友您好:

  瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:

  1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

  2、延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。

  3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

  4、混合型以上几型同时存在的表现。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
小儿麻痹症一般多发于哪个季节,什么情况下最易感染呢?
  

您好:

  脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。大量存在于患者的脊髓和脑部,在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到,按其抗原性不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型,型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。耐寒,低温(-70℃)可保存活力达8年之久,在水中,粪便和牛奶中生存数月,在4℃冰箱中可保存数周,但对干燥很敏感,故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活,煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂,如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感,可将其迅速灭活。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
小儿麻痹症的检查方法具体有哪些啊?
  

目前医院的检查方法具体有一下几种:

  (1)重力线的测量

  通常可采用卧位皮尺法及站立位重锤法两种,连续和重复的测量,可判断重力线变化的动向及治疗效果。

  (2)肌力检查

  检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。

  (3)肌电图检查

  肌电图可定性判断肌肉功能,有助于鉴别诊断、观察疗效与判断预后。

  小儿麻痹症后遗症的肌电图表现为:在急性期,可呈现静息状态,随着恢复期的来到,可出现动作电位,常为多相电位。这种动作电位可以反映出肌肉受累的程度和范围,此外在鉴别诊断上,可以鉴别神经元性与椎管外周围神经性。因周围神经损害总是前支及后支同时受累,而神经元损害则仅仅是前支所支配的肌肉受累。

  (4)脑电图检查

  (5)脑脊液检查

  至瘫痪前期开始异常,细胞数0.05~0.5×109/L之间,偶可达到1×109/L。早期中性粒细胞增高,以后以淋巴细胞为主。蛋白早期可以正常,以后逐渐增加,氯化物正常,糖正常或轻度增高。至瘫痪出现后第2周,细胞数迅速降低,蛋白量则继续增高,形成蛋白细胞分离现象。

  (6)血清学检查

  特异性抗体第1周末可达高峰,尤以特异性IgM上升为快,阳性者可做出早期诊断。中和抗体在起病时开始出现,持续时间长,并可保持终身,双份血清效价4倍以上增长者可确诊。补体结合抗体持续时间较短,平均保持二年,本试验操作简单,但特异性低,恢复期阴性可排除本病。如补体结合试验阴性而中和试验阳性常表明既往感染,两者均阳性表明近期感染。

  (7)血常规

  白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多。血沉增速。

  (8)抗原免疫荧光法检测抗体

  近年来采用已知抗原的免疫荧光法检测抗体,有快速诊断价值。

  (9)病毒分离

  起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内,多次送检可增加阳性率。早期从血液或脑脊液中也可分离出病毒,其意义更大,但分离出的机会较小、尸检时由脊髓或脑组织分离出病毒,则可确诊。分离病毒通常采用组织培养法。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问儿子因为小儿麻痹症导致的瘫痪还能治好吗?
 

  这位朋友您好:

  1、患者应躺在有床垫的硬板床,注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压,置于舒适的功能位置,以防产生垂腕垂足现象,有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿。

  2、中药治疗,可选用独活寄生汤加减 。

  3、呼吸障碍及吞咽困难的处理,循环衰竭的防治。

  4、促进神经传导功能的恢复

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
服用小儿麻痹症糖丸应注意什么
 

  您好:

  因为是口服接种,有些问题往往容易忽视,以下几点应引起家长的注意。

  1.要克服认为一颗糖丸防不了大病的错误思想,一定要认真对待,切不可麻痹大意。

  2.服糖丸的时间是生后2、3、4个月,每间隔1个月服一次,应主动去基层医院或卫生机构服用。在1岁半-2岁时各加服一次。

  3.服糖丸时,一定要用冷开水溶解后送服。该疫苗是活病毒制品,若用热开水送服,活疫苗会因温度过高而失去活性,服后无效,即在小儿体内不会产生抗体。

  4.不要在哺乳后2小时内服。因母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在,使糖丸失去活性。应在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问小儿麻痹症会不会影响大脑的发育呢?
 

  这位朋友您好:

  虽然没有直接的因果关系,但是给身体造成的伤害会影响一个人正常的生活习惯,从而影响心理健康的成长。建议您能早日带着孩子去大医院治疗,在治疗的过程中要不断鼓励孩子。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
女儿的小儿麻痹症出现了呼吸困难,怎么办啊???
 

  这位朋友您好:

  呼吸障碍的处理:重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救,必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难 及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。

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