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小儿麻痹症最新回答

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想知道造成小儿麻痹的原因是什么?
  小儿麻痹症的发病诱因有很多,要确定哪一种诱因需要对比分析   1.易感人群   1~5岁小儿发病者最多,4个月以下婴儿很少得病,近年来小儿普遍服用疫苗,机体感染脊髓灰质炎病毒后,血清中最早出现特异性IgM,2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体,可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力,二次发病者罕见。   2.传染源   人类是脊髓灰质炎唯一的传染源,患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒,粪便的排毒期自发病前10日至病后4周,少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。   3.传播途径   主要通过粪—口途径传播,而日常生活接触是主要传播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。   4.流行特点   遍及全世界,多见于温带。散发式流行,夏秋季发病率最高,热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主,Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后,Ⅰ型病毒减少,ⅡⅢ型相对增多。   5.病原知识   脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。大量存在于患者的脊髓和脑部,在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到,按其抗原性不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型,型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。耐寒,低温(-70℃)可保存活力达8年之久,在水中,粪便和牛奶中生存数月,在4℃冰箱中可保存数周,但对干燥很敏感,故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活,煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂,如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感,可将其迅速灭活。   6.发病机理   病毒经口进入后起初在口咽,消化道,主要在回肠淋巴组织增殖,包括扁桃体、回肠集合淋巴结、颈部深层淋巴及肠系膜淋巴结,并在其中繁殖,如此时人体产生特异性抗体,局部感染得到控制,则形成隐性感染;少量病毒进入血流被带到其他部位的网状内皮系统,并在那里广泛繁殖。继病毒血症发生后,病毒侵入中枢神经系统。有时病毒也可通过周围神经纤维末梢到达中枢神经系统。在潜伏期病毒存在于咽部和粪便中。发病后咽部持续带病毒达1~2周,大便中持续排毒达3~6周,甚至更久。病毒血症持续数日,到发病时消失,此时特异性抗体开始出现。   病毒能引起显著病理改变的唯一部位是脊髓和大脑,主要累及脊髓的前角运动神经元和脊髓。大脑的其他部位,包括小脑和皮质运动区都受到较小程度的侵犯。病变可累及大脑、中脑、延髓、小脑及脑干,网状结构、前庭核、小脑蚓突和小脑核也可受损,大脑皮层运动区病变轻微。交感神经节和周围神经节偶有病变。   病毒对神经元的损害引起强烈的炎症反应,最终引起噬神经细胞作用。瘫痪的部位和严重程度决定于被侵犯神经元的分布。造成严重神经损害的促发因素包括年龄的增加,近期扁桃腺摘除术,接种,其中以接种白百破疫苗最常见,妊娠和正值中枢神经系统侵袭期的身体过度虚弱。其他病变可有局灶性心肌炎、间质性肺炎、肝及其他脏器充血和混浊肿胀,淋巴结增生肿胀等。祝孩子早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题: http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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22年的小儿麻痹症还能治疗好吗?怎样才能和正常人差不多呢?
    这位朋友您好:   1、患者应躺在有床垫的硬板床, 注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压,置于舒适的功能位置,以防产生垂腕垂足现象,有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿。   2、中药治疗,可选用独活寄生汤加减 。   3、呼吸障碍及吞咽困难的处理,循环衰竭的防治。   4、促进神经传导功能的恢复   促进神经传导机能的药物如地巴唑,如兰他敏等,效果不显,目前很少应用,在热退尽,瘫痪不再进行时,及早选用以下各种疗法。   (1)针灸治疗:适用于年龄小,病程短,肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴,上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪、每次选2~3穴,下肢常选腰脊旁开1寸处,环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵泉、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等 根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群,选有关穴位3~4个,每次可更换轮流进行,每天1次,10~15次为一疗程,二疗程之间相隔3~5天,开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激,巩固疗效用弱刺激,可用电针或水针,每次选1~2穴位注射维生素B1 γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归 、红花、川芎制剂),每穴0.5~1.0ml 。   (2)推拿疗法:在瘫痪肢体上以滚法来回滚8~10分钟,按揉松弛关节3~5分钟,搓有关脊柱及肢体5~6遍, 并在局部以擦法擦热,每日或隔日1次,可教家属在家进行。   (3)功能锻炼:瘫痪重不能活动的肢体,可先按摩、推拿、促进患肢血循环、改善肌肉营养及神经调节、增强肌力,患肢能作轻微动作而肌力极差者,可助其作伸屈、外展、内收等被动动作,肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者作自动运动,进行体育疗法,借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。   (4)理疗:可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛,增进局部血流和炎症吸收。   (5)其他:可用拔火罐(火罐 水罐 气罐)及中药熏洗,外敷以促进瘫痪肢体恢复,另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力,畸形肢体可采用木板或石膏固定,以及用手术矫治。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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小儿麻痹还能治疗吗
您好:脊髓灰质炎(poliomyelitis,以下简称polio)又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。治疗的主旨在於控制徵状,以期感染自然消退。徵状性的治疗有止痛药、物理治疗、支具及矫形鞋,甚或要动手术来促进肌肉功能的康复。当病严重时,可能需要依靠附助仪器进行呼吸,以确保性命.应用医疗手段对儿麻后遗症患者进行康复工作,称为医疗康复。医疗康复是患者在全面康复中的一个重要方面。它贯穿于患者康复的全过程。这种工作包括:手术治疗、功能训练、康复护理、心理康复、矫形器、助行器等康复工程,针灸、按摩等中医疗法等等。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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小儿麻痹症的原因是什么呢?
  脊髓灰质炎病毒是属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒,病毒呈球形,直径约20~30nm,核衣壳为立体对称20面体,有60个壳微粒,无包膜。根据抗原不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型易引起瘫痪,各型间很少交叉免疫。脊髓灰质炎病毒对外界因素抵抗力较强,但加热至56℃以上、甲醛、2%碘酊、升汞和各种氧化剂如双氧水、漂白粉、高锰酸钾等,均能使其灭活。   小儿麻痹症http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/  
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与小儿麻痹症相关
你好,小儿麻痹是不会传染的。所以及时有亲密的接触也不会被传染的,完全不用过于担心的。
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小儿麻痹症的危害都有什么呢?
    脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症,由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。多见于6个月-2岁的婴幼儿,在夏秋季节常常引起流行。本病的感染途径有二,一是由于患儿粪便中排出的病毒污染了水源和食物,而经口传染给健康人;一是患儿在病后的5天内,通过咳嗽、喷嚏等飞沫而传染给健康人。   多数人在感染了脊髓灰质炎病毒后可不出现任何症状,少数孩子经l-2星期的潜伏期后,出现发热、咽痛、流涕等感冒样症状,持续1-2天很快好转。绝大多数人通过这种隐性式轻型感染后而获得免疫力。只有极少数的孩子在热退后1-6天,出现第二次发热。这时孩子的发热不一定太高,但出汗明显,且伴有肢体的疼痛,患儿往往不愿抬头,也不要父母亲的抚摸。有的还会出现坐立不稳。发热约持续4—5天,在明显的出汗后而退热。与退热的同时,患儿出现肢体的瘫痪,而且多在夜间发生。因此,当早晨起身时父母才发现孩子的上肢或下肢出现瘫痪。此种瘫痪和脑部疾病引起的瘫痪相反,是弛缓性瘫痪。瘫痪的肌肉松弛无力,不能动弹。可以是双上肢、双下肢的全部瘫痪,但多数仅是一侧的下肢或上肢的瘫痪。也有少数患儿出现腹肌的瘫痪,严重的病例可出现呼吸肌的瘫痪,引起窒息致死。   小儿麻痹症 http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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请问要做哪些检查才能确诊是小儿麻痹症?
    这位朋友您好:   1、脑积液:大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常,糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常。   2、周围血象:白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主,急性期血沉增快。   3、病毒分离或抗原检测:起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大,一般用组织培养分离方法,近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA 较组织培养快速敏感。   4、血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快,可用中和试验 补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长,双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊,补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染;两者均为阳性,则提示近期感染,近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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小儿麻痹症家庭护理的护理原则是什么?
   您好:   小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,损害严重者可有瘫痪后遗症。因此对于小儿麻痹症患儿的家庭护理是至关重要的,家长在护理麻痹症患儿时需要多用心。   小儿麻痹症患儿的家庭护理要点   1、营养丰富、容易消化的食物,如鸡蛋羹、面片汤、小米粥、肉末粥等。吃些水果和蔬菜。   2、儿隔离治疗,最少40天,不要与健康的孩子接触。   3、床休息,保持呼吸道通畅。采取右侧卧位,以利痰液引流。   4、要软,盖被要轻,患儿肢体略屈曲,下面可垫小枕头或气袋。   5、给患儿翻身变换体位,保持皮肤清洁卫生,防止发生褥疮。   6、内要安静,空气要新鲜,室温保持在20℃左右。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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得了小儿麻痹症会表现出哪些症状?
   您好:   1、瘫痪型   约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。   2、无瘫痪型   脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。   3、顿挫型(轻型)   约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热,咽部不适,咽充血及咽后壁淋巴组织增生,扁桃体肿大等;②胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻或便秘,腹部不适等;③流感样症状,关节、肌肉酸痛等。症状持续1~3日,自行恢复。   4、隐性感染(无症状型) 占全部感染者的90~95%。感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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急救!!!大夫我外甥是不得了小儿麻痹症呢?
  你好!根据你这情况,也有可能与最近感冒有关。这是肠道病毒感染造成的神经肌肉麻痹,大多数在半个月内恢复。还是去医院做个全面检查吧!希望我的建议对你有所帮助,祝早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题: http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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请问小儿麻痹症后遗症的残疾是怎么引起的啊?
    这位朋友您好:   小儿麻痹症患儿在病的早期,肌肉发生萎缩和肢体瘫痪,但瘫痪的肢体并无畸形,而是随着病程的延长,才慢慢出现各种畸形。主要的原因是:   ①部分支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡,内侧有力,外侧无力,就会发生足内翻。   ②患肢关节周围的软组织挛缩,造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩,就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。   ③不正常的行走等负重活动,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形,早期是可以纠正的,但是患者不了解这一点,而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动,就会使畸形加重;相反,如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势,就可防止畸形的发生。   ④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪,不活动,而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关,肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓,甚至退化,而出现患肢短小、细瘦、关节松弛,甚至发生脱位。   ⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位,就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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请问小儿麻痹症后遗症该怎么康复治疗?有什么需要注意的?
    这位朋友您好:   小儿麻痹后遗症是一种严重的致残性疾病,发病的结果造成患儿的肢体终生残疾。影响患儿的生活、生长和发育成熟,不仅造成小儿身体畸形还为小儿生活自理、学习以及进入社会造成了严重障碍,使患儿的身心各方面都受到了打击。   所以对这种疾病的治疗要从患儿的全面障碍和需要来处理,使他们得到全面的康复治疗,即患儿不仅身体而且精神和社会生活都应得到康复照顾和治疗,使他们和健康人一样生活、学习和工作。全面康复一般包括医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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已经得了小儿麻痹症后期会瘫痪吗?
    您好:   小儿麻痹症,又称“急性脊髓前角灰质炎”。是由于脊髓前角灰质炎病毒急性感染,侵犯脊髓前角细胞出现受累脊髓节段的局限或广泛的,不对称或对称的、无感觉的、弛缓性的肢体瘫痪。但许多患小儿麻痹症的患者却为其后遗症所累,造成终身残疾。过去认为小儿麻痹一旦形成肢体瘫痪,病情不会进一步发展,无需治疗。但是我们在临床中发现,小儿麻痹患者病情仍在缓慢发展。其体内的脊髓灰质炎病毒长期存在体内,继续毒害脊髓前角细胞,造成瘫痪肢体肌肉萎缩加重,甚至健侧也发生肌肉萎缩。   欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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请问什么是小儿麻痹症的医疗康复呢?
    这位朋友您好:   应用医疗手段对儿麻后遗症患者进行康复工作,称为医疗康复。医疗康复是患者在全面康复中的一个重要方面。它贯穿于患者康复的全过程。这种工作包括:手术治疗、功能训练、康复护理、心理康复、矫形器、助行器等康复工程,针灸、按摩等中医疗法等等。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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请问小儿麻痹症是哪来的?怎么就突然得了?
    这位朋友您好:   小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。这种疾病可分为三种类型;四肢麻痹、偏瘫、半截瘫。它的细菌是一种比伤风菌还小的过滤性病毒,对于消毒药以及寒热的抵抗力很大。小儿麻痹症主要是由发烧所引起。先有发热、咳嗽等上呼吸道症状,继而出现头痛、感觉过敏等神经症状,最后发生瘫痪。   【宜与忌】   1.本病在流行季节勿带儿童到公共场所,并按期口服预防小儿麻痹症的减毒活疫苗糖丸。   2.患肢只能作轻度活动,而肌力较差者,可帮助患者作伸屈、外展、内收等被动动作。   3.出现早期瘫痪的患儿,应绝对卧床休息,疼痛消失后,才可作按摩与针灸治疗。   4.这种疾病多发生在1~5岁以下儿童身上,夏秋季节易发病。   5.若疑为本病,尽早送医院诊治。 欢迎点击访问飞华健康网小儿麻痹症专题:http://www.fh21.com.cn/guke/xhmb/
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