1.易感人群

　　1～5岁小儿发病者最多，4个月以下婴儿很少得病，近年来小儿普遍服用疫苗，机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体，可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。

　　2.传染源

　　人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。

　　3.传播途径

　　主要通过粪—口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。

　　4.流行特点

　　遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主，Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后，Ⅰ型病毒减少，ⅡⅢ型相对增多。

　　5.病原知识

　　脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。大量存在于患者的脊髓和脑部，在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到，按其抗原性不同，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型，型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。耐寒，低温(-70℃)可保存活力达8年之久，在水中，粪便和牛奶中生存数月，在4℃冰箱中可保存数周，但对干燥很敏感，故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂，如70％酒精及5％煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感，可将其迅速灭活。

　　6.发病机理

　　病毒经口进入后起初在口咽，消化道，主要在回肠淋巴组织增殖，包括扁桃体、回肠集合淋巴结、颈部深层淋巴及肠系膜淋巴结，并在其中繁殖，如此时人体产生特异性抗体，局部感染得到控制，则形成隐性感染;少量病毒进入血流被带到其他部位的网状内皮系统，并在那里广泛繁殖。继病毒血症发生后，病毒侵入中枢神经系统。有时病毒也可通过周围神经纤维末梢到达中枢神经系统。在潜伏期病毒存在于咽部和粪便中。发病后咽部持续带病毒达1～2周，大便中持续排毒达3～6周，甚至更久。病毒血症持续数日，到发病时消失，此时特异性抗体开始出现。

　　病毒能引起显著病理改变的唯一部位是脊髓和大脑，主要累及脊髓的前角运动神经元和脊髓。大脑的其他部位，包括小脑和皮质运动区都受到较小程度的侵犯。病变可累及大脑、中脑、延髓、小脑及脑干，网状结构、前庭核、小脑蚓突和小脑核也可受损，大脑皮层运动区病变轻微。交感神经节和周围神经节偶有病变。

　　病毒对神经元的损害引起强烈的炎症反应，最终引起噬神经细胞作用。瘫痪的部位和严重程度决定于被侵犯神经元的分布。造成严重神经损害的促发因素包括年龄的增加，近期扁桃腺摘除术，接种，其中以接种白百破疫苗最常见，妊娠和正值中枢神经系统侵袭期的身体过度虚弱。其他病变可有局灶性心肌炎、间质性肺炎、肝及其他脏器充血和混浊肿胀，淋巴结增生肿胀等。

您好：

　　1.高热，体温超过39℃以上者，加推脊三百次，推涌泉三百次。

　　2.伴恶心、呕吐或腹痛，腹泻等消化道症状者，按摩中脘五分钟，按无枢二十次，揉脐五分钟，按揉脾、胃俞各十次，按揉足三里十次。

　　3.伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状者，加揉肺俞三十次，分推肩胛骨一百次，按揉风池十次，拿肩井五次。

　　4.瘫痪后，用推法或揉法，向攒竹向瞳子髎、颊车、地仓穴往返五至六次，约十分钟左右。用推法由天柱至大椎等处往返三分钟;俯卧位，按肾俞、腰阳关，拿委中。仰卧位，按伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪等穴。

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您好：

　　资料仅供参考，具体请询问医生：

　　1.瓜蒌根粉15克，粳米50克，共煮成粥。适于肺热津伤者。

　　2.鲜百合、粳米各50克，白糖适量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，调入白糖即成。适于肺热伤津者。

　　3.山药、薏苡米各60克，柿霜饼24克，山药、薏米煮熬至熟，再将柿霜饼顾碎入粥中，熬至熟烂即成。适于肺热伤津者。

　　4.赤小豆50克，粳米200克煮成粥，放入适量食盐、少许味精即成。适于湿热浸淫者。

　　5.冬瓜200克，去皮煮汤。适于湿热浸淫者。

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　　这位朋友您好：

　　有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过l～日后症状希望消退，但数日后身热复起，全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛，不愿人抱或有嗜睡，继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢，幸运其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复，人品除病侧肌肉痿缩外骨骼亦可出现畸形。

　　本病初起时与伤风感冒相类似，故不易相鉴别应沟通结合，流行病史预防接种史发病季节详细询问，如见双峰热汗多，嗜睡，头痛，恶心，呕吐，咽痛等应疑为本病，本病尚应与痹证作鉴别，痹证多发生在冬春季，虽有发热关节肿痛活动障碍但无瘫痪。

　　实验室检查主要脑脊液细胞数大多增加(亦可满意正常);进行病毒分离及血清学周日检查均具有诊断现象意义。

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　　这位朋友您好：

　　应用文化教育及技能教育等对儿麻后遗症患者进行康复工作，称为教育康复。这项工作可以促进他们成长发育，最后能进入社会生活并参加工作。尤其对小儿麻痹后遗症患儿来说，他们肢体虽然有残疾，但头脑是健全的，智力是正常的，因此应该有和正常儿童一样受教育的权利，任何在入学等方面的歧视行为都是错误的。相反由于患儿受过严重疾病的摧残，他们的心灵受到不同程度的创伤，更需要我们健全人的关心、支持与鼓励。

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您好：

　　小儿麻痹症都有哪些危害?小儿麻痹症是在儿童中较常见，其不仅是儿童易患的一种疾病，也是一种传染病。它严重危害到儿童的健康。它是由三个型的小儿麻痹病毒引起的。这种病毒虽小，但它在一般的自然环境中都能存活。它的病发会引起孩子的肢体出现麻痹，严重者还可造成残疾，甚至，危及孩子的生命。因此，我们要警惕小儿麻痹症带来的危害。

　　小儿麻痹的瘫痪随病毒损害的神经部位不同而不同，如最常见的是侵及脊髓神经，常累及四肢肌群、呼吸肌、颈、腹、背、腰等处;如侵及延髓的呼吸与循环中枢或吞咽、咳嗽的神经，则可发生呼吸与循环衰竭，吞咽困难，食物呛入;如果侵及整个大脑，便可发生昏睡、意识不清、抽搐、昏迷。因此感染小儿麻痹即使能及时治疗不致有生命危险，也常常遗留下难以治疗的残疾。

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　　这位朋友您好：

　　这里需要明确一下:你爸是小时候得了"小儿麻痹症"后出现今天的这种情况,还是最近几年才出现的,

　　因为 这两种情况是两种不同的疾病:

　　1-如果是小时候得了"小儿麻痹症"后一直出现这种情况,那么目前医学水平没有更好的办法,而且你爸虽然一条腿没有力气,但这并不会影响其自理能力,也不会对人体其他器官造成影响,没有必要去治疗,

　　2-如果是最近几年才出现,那么则需要考虑是何种原因,大多数是因为"中风",有一部分是因为腰椎增生和椎间盘突出引起:

　　(1)如果是中风经起的,那么应该尽快治疗,至少可以减少加重,目前有一种最新的医学方法就是"神经干细胞种植",可以恢复一部分功能,但费用非常高北京的陆军总医院可以做),

　　(2)如果是腰椎增加和椎间盘突出,那么只要到三级医院做一个腰椎手术,将压迫到神经的突出部分切除掉就可以达到很好的效果.

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　　脊髓灰质炎有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过l～日后症状希望消退，但数日后身热复起，全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛，不愿人抱或有嗜睡，继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢，幸运其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复，人品除病侧肌肉痿缩外骨骼亦可出现畸形。

　　本病初起时与伤风感冒相类似，故不易相鉴别应沟通结合，流行病史预防接种史发病季节详细询问，如见双峰热汗多，嗜睡，头痛，恶心，呕吐，咽痛等应疑为本病，本病尚应与痹证作鉴别，痹证多发生在冬春季，虽有发热关节肿痛活动障碍但无瘫痪。

　　实验室检查主要脑脊液细胞数大多增加(亦可满意正常);进行病毒分离及血清学周日检查均具有诊断现象意义。

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您好：

　　(1)当重症患者常出现呼吸障碍时，会引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。抢救的前提是要分清呼吸障碍的原因。必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。

　　(2)脊髓麻痹，影响呼吸肌功能时，应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早行气管切开术，同时采用气管内加压人工呼吸。呼吸中枢麻痹时，应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予呼吸兴奋剂。循环衰竭时应积极处理休克。

　　(3)延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低，取右侧卧位，并将床脚垫高使与地面成20～30度角，以利顺位引流;加强吸痰，保持呼吸道通畅;必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍，忌用人工呼吸器。

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　　这位朋友您好：

　　人群具有普遍易感性，感染后获持久免疫力并具有型的特异性。<4个月婴儿有来自母体的抗体，故很少发病，以后发病率逐渐增高，至5岁以后又降低。你这个年级段应该是不会得小儿麻痹症的，祝身体健康！

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　　这位朋友您好：

　　病毒在神经系统中复制导致了病理改变，复制的速度是决定其神经毒力的重要因素。病变主要在脊髓前角、脑髓质、桥脑和中脑，开始是运动神经元的尼氏体变性，接着是核变化、细胞周围多形核及单核细胞浸润，最后被噬神经细胞破坏而消失。但并不是所有受累神经元都坏死，损伤是可逆性的，起病3~4周后，水肿、炎症消退，神经细胞功能可逐渐恢复。引起瘫痪的高危因素包括过度疲劳、剧烈运动、肌肉注射、扁桃体摘除术和遗传因素等。

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　　1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时，则出现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

　　2、延髓型又称球型，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5％~10％，呼吸中枢受损时出现呼吸不规则，呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化，两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征，以面神经及第X对颅神经损伤多见。

　　3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

　　4、混合型以上几型同时存在的表现。

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　　1.前驱期 前驱期即为第二次病毒血症期，起病可急可缓，主要表现为上呼吸道感染及胃肠炎的症状，如发热. 乏力、全身不适;咽痛、头痛，轻咳、食欲减退. 恶心. 呕吐. 便秘或腹泻、腹痛等。症状多轻微，无特异性，一般持续1--4天。感染脊髓灰质炎病毒者中，约有2％--8％的患者病程至此结束，迅速恢复，为顿挫型脊髓灰质炎。若再现发热等临床表现，即表明已进入瘫痪前期。

　　2.瘫痪前期 此期为病毒刚刚侵及中枢神经系统，表现有脑膜炎性改变及神经后很刺激症状期。此期最为重要，若能早期诊断，及时治疗，预后良好，甚至可阻断瘫痪症状出现。

　　3.瘫痪期 脊髓前角运动细胞及周围神经损伤，属下运动神经元损伤，因而起弛缓性瘫痪，表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，但无感觉障碍由于脊髓病变呈不对称性，散在且轻重程度不同，因而呈现麻痹肌群不一，近端大肌群常较手足小肌群重且出现得早。

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　　这位朋友您好：

　　小儿麻痹症乃是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病。病毒有三种型，即1,2,3型。潜伏期是由五至三十五天，但通常是七至十四天，尤以有瘫痪症状的病例。病者可有轻微症状如发烧、头痛、喉痛、呕吐、肚泻、或便秘。小部份会出现肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉无力。呼吸和进食功能可能受到影响，因而威胁生命。脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，该病是由脊髓灰质炎病毒引起的。病毒主要由饮食污染或飞沫传播，损害部位为脊髓前角的运动神经元(下运动神经元)。表现为在瘫痪前期发热3-4天后或体温下降后出现瘫痪，可为脊髓型、延髓型、脑炎型或混合型。经过1-2周进入恢复期，病肌复元，或形成持久性麻痹后遗病.

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　　这位朋友您好：

　　小儿麻痹症患儿在病的早期，肌肉发生萎缩和肢体瘫痪，但瘫痪的肢体并无畸形，而是随着病程的延长，才慢慢出现各种畸形。主要的原因是：

　　①部分支配肢体的肌肉瘫痪，造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪，而支配足内翻的肌肉未瘫痪，造成足两边的力量不平衡，内侧有力，外侧无力，就会发生足内翻。

　　②患肢关节周围的软组织挛缩，造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩，就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。

　　③不正常的行走等负重活动，加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形，早期是可以纠正的，但是患者不了解这一点，而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动，就会使畸形加重;相反，如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势，就可防止畸形的发生。

　　④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪，不活动，而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关，肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓，甚至退化，而出现患肢短小、细瘦、关节松弛，甚至发生脱位。

　　⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位，就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。

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