肩周炎最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肩周炎的锻炼应当采用循序渐进的方法进行肩关节全方位的活动。肩周炎是肩关节周围发生了粘连，其活动范围受限，表现为主动及被动的活动受限，而且是全方位的活动受限。肩周炎是一种慢性病，其治疗也是一种缓慢的过程，慢病需要慢治，没有捷径可走。疼痛时可以服用止痛药物及外敷止痛膏药，每次锻炼之前肩关节可以首先进行理疗，促进肩关节周围的血液循环。锻炼时应当进行前屈后伸、环绕外展等各个方向的功能锻炼。理想状态下每次锻炼的幅度都要比前一天有所增加，这样才能将粘连的肩关节彻底松解。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肩周炎都是自发性，不是外伤因素导致，不存在自发性肩周炎，就叫做肩周炎。在医学上肩周炎是一组疾病的统称，肩关节岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肩峰下撞击综合征等都属于肩周炎的范畴。肩周炎一般指的是冻结肩，这个疾病的病因到现在还没有研究清楚，常认为是由于长期寒冷刺激导致肩关节慢性疼痛，寒冷刺激是其中的因素之一，但并非寒冷刺激绝对会导致冻结肩发生。因外伤后导致肩关节固定时间过长，或者肩关节周围其他软组织发生退变，比如岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎，导致关节活动受限，长时间也会导致冻结肩发生。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肩周炎是发生于肩关节处的一种慢性无菌性炎症改变，又称冻结肩及粘连性肩关节炎，其可以造成肩部的疼痛及肩关节各个方向的活动受限，多发生于四十岁以上的年龄阶段。临床上造成肩周炎的常见原因有以下几:第一，肩关节周围软组织的退行性改变所造成，如岗上肌肌腱炎以及肱二头肌、长头肌肌腱炎等。第二，肩部的外伤性因素所造成。第三，由于肩关节以外的疾病如冠心病，以及胆囊炎等反射性的造成肩部疼痛，使肩关节活动受限。第四，颈部或者上肢骨折后需要长时间的固定，固定时间太长其也可以导致肩关节活动受限从而引起肩周炎。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肩周炎采取小针刀治疗是有一定作用的。通过小针刀可以减轻肩关节的水肿，解除粘连，促进关节功能的恢复，是一种比较常用的治疗方法。由于小针刀是一种微创的手术治疗，需要专业医生的操作，另外损伤比较大，部分可能合并有感染，需要严格的掌握适应症。如果肩周炎没有出现，是可以完全采取保守治疗的。平时加强肩关节的抬举，及外旋等功能锻炼，多注意保暖，避免劳累，也可以做一下局部的针灸、理疗和热敷，以改善血液循环、缓解肌肉痉挛。如果疼痛明显，可以在专业医生的指导下，口服活血止痛的药物，进行针对性治疗。由于肩周炎存在的自限性，通过规范的治疗，大部分是可以治愈的。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肩周炎需要做X线检查，能够准确的了解软组织有无钙化、水肿和充血的现象，有助于肩周炎疾病的诊断，患者还需要进行磁共振检查和关节镜检查。磁共振成像检查能够发现肩关节周围的软组织是否存在炎症反应，如果局部有炎症反应，可确诊为肩周炎。关节镜能够发现肩关节部位的关节囊是否存在增厚和纤维化。确诊后，患者可在医生的指导下服用镇痛消炎类的药物缓解疼痛，也可使用物理方法改善肩关节局部的血液循环，减轻炎症和疼痛。如果其他治疗方法没有效果，可考虑使用手术疗法进行治疗。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎松懈手术后需要注意事项有以下几点:1.肩关节支具外固定或上肢三角巾悬吊3周，可以减轻关节周围的炎症反应。2.早期可以握拳或肘关节的屈伸活动，可以促进血液循环、减轻肿胀，疼痛明显减轻后进行肩关节的前后运动，逐渐增加运动的活动度。3.疼痛明显的口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物，避免受凉。4.松解早期进行冷敷，最好冰敷，可以减轻出血及水肿引起的肿胀，1周后进行理疗、红外线照射或肌肉按摩治疗，促进出血及水肿的吸收。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎剧烈疼痛能缓解，并且缓解方法也有很多。首先，患者需要对肩部加强保暖。因为肩周炎的病人肩膀剧烈疼痛，与受凉有密切关系。患者可以在肩部贴暖宝宝，或者是用合适的热水袋进行热敷，平时多穿衣服，这样有明显的缓解作用。也可以通过对肩部进行按摩来缓解疼痛，如果不能缓解，可以采取针灸疗法，几个疗程后疼痛就会明显的改善。并且在睡觉时尽可能睡硬板床。患者同时还可以服用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛。平时加强营养，效果良好。一般经过4～6周可以得到完全康复，无需过于担心。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肩周炎热敷可以选择用盐敷或者用红外线等仪器热敷好。得了肩周炎主要是保守治疗，可以口服一些消炎镇痛的药物，再加上做按摩、推拿等物理治疗。肩周炎患者一般会感觉肩部发冷、发凉、疼痛，做一下热敷是有效果的，但是热敷的时间不要太久，以免会有灼伤。平时可以做一些肩部保健操也能够缓解症状。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎可能会导致肩部肌肉僵硬，主要见于比较严重的肩周炎。当肩周炎疾病比较严重时，会导致肩关节活动受限，肩关节长期不进行活动，就会导致局部的肌肉变得比较僵硬，还有可能会引起肌肉萎缩。因此在出现肩周炎疾病后，要尽早进行治疗，在早期主要是进行药物治疗和物理治疗，也要适当地进行肩关节的功能锻炼，逐渐地使肩关节的功能恢复正常。如果肩周炎特别严重，在必要时还需进行手术治疗，在术后大多数患者预后较好。在日常要避免肩关节受凉，不要进行超负荷的体力劳动，避免肩周炎反复发作。
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亢晓冬
主任医师
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肩周炎一般不会引起肩高。肩周炎与其他疾病区别最大的特点，在于其发病年龄多数在50岁以上的中老年人，且女性多见，缓慢起病，与劳累有关，发作时会有肩部的疼痛和上举等活动受限，夜间疼痛明显，甚至会影响睡眠。检查时可以看到肩关节周围有明显的增生和退变现象，但是这些变化仅仅局限于肩关节周围的组织。而引起肩高的情况，是肩峰或者肩锁关节或者锁骨远端出现了问题，骨折或者脱位等都可以导致一侧肩部过高而影响肩关节的功能，和肩周炎不属于同一种疾病的范畴，二者不存在直接的联系。
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竺平
副主任医师
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肩周炎一般不会导致手脚麻木。肩周炎可能是由于长时间做重体力劳动，或者韧带粘连等原因导致，容易出现肩关节部位疼痛的症状，但并不会引起手脚麻木症状出现。肩周炎主要可通过做手术，以及保守治疗的方法进行改善，治疗效果比较好。出现手脚麻木可能是由于其他疾病对神经造成压迫引起，如颈椎间盘突出或者糖尿病，以及腕管综合征等。应尽早去医院检查，明确引起上述情况的具体原因，并在医生的指导下选择合适的方法进行控制。可以口服一些消炎止痛的药物，如塞来昔布等进行治疗。
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蒙岭
主任医师
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肩周炎会导致肩部逐渐僵硬，这是肩周炎的一个特点。肩周炎本身会有疼痛、肿胀，同时一般都和长期的不良姿势、劳损、局部韧带有钙化、粘连、僵硬、渗出有关系。如果持续的没有改善不良姿势，并且治疗、锻炼不够及时，肩部会逐渐出现僵硬，渗出会越来越多。同时由炎性的渗出逐渐改为僵化，同时可能有钙化，韧带可能出现一些僵硬和局部骨性的增生，这种情况会导致肩关节活动受限，局部僵硬。开始还能上举，后期会疼痛加重，逐渐会影响活动。上举、后伸越来越受限，严重时不能梳头，不能端碗。同时，活动范围非常小，会导致对生活和工作有严重地影响。所以，肩周炎需要进行正确诊断，积极治疗，特别是需要坚持自我锻炼。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎功能锻炼主要是恢复肩关节功能，同时避免肩部肌肉萎缩以及避免肩关节废用性的骨质疏松等。第一、可行爬墙功能锻炼，患者面向墙壁，手指自下向上进行爬墙锻炼，然后达到一定活动范围后，肩关节达到极限活动度时，保持该姿势几秒钟然后向四周运动，每此重复该动作。第二、可行肩关节划圈功能锻炼，弯腰上肢下垂，逐渐做上肢前后运动及划圈运动等，活动范围逐渐扩大吗，循序渐进，重复该动作10-20组。第三、平时肌肉劳损酸痛不适时可进行耸肩活动，改善局部肌肉的紧张，同时可预防肌肉萎缩等。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎一般不会引起颈脖子痛，所以如果肩周炎突然引起颈脖子、脖子痛，首先必须弄清楚颈痛是颈椎病引起的，还是颈椎肌肉劳损引起的。建议到医院看专科医生，必要时做颈椎X线或CT检查，主要看是什么引起颈部疼痛，并根据检查结果对病因进行系统治疗。如果排除颈椎病，通常是肌肉拉伤引起的，在这种情况下，可与肩周炎同时治疗。如在疼痛部位敷些消肿止痛、活血化瘀的药膏，再配合一些物理疗法或采用中医针灸、推拿疗法，效果更好。如果疼痛较重，也可以给予较好的非甾体抗炎药进行抗炎、镇痛治疗。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肩周炎导致的肩膀疼痛能理疗。肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎，因其多发生于50岁的中年人，故又称五十肩。肩周炎一般是由于肩关节周围软组织的退行性改变而导致的一种慢性无菌性的炎症。其可以导致肩部的疼痛以及肩关节各个方向的活动受限，而理疗可以改善局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，从而加速炎性介质的代谢，在一定程度上能缓解肩膀的疼痛。患者肩膀疼痛可以配合一些非甾体的抗炎镇痛药物应用，同时指导患者肩关节的各个方向功能锻炼，从而更加有利于患者肩周炎症状的缓解。
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