肩周炎最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肩周炎的患者平时做好调理，要注意以下几个方面:首先，保护肩部不要受凉、受寒。寒凉是诱发肩周炎发病的一个因素，所以在日常的生活当中，患者要根据气温的不断变化，及时地调整衣物，对肩膀部位做好保暖的工作。在晚间休息的时候要盖好被子，并且在日常的生活当中也要注意对肩膀部位进行适度的按摩。其次，肩周炎的患者在工作当中，也要避免不良姿势，例如肩膀部位姿势不正确或者是长期受力，长期重复一个动作等情况，应该尽量避免，并且适度地对肩膀部位进行活动和锻炼。最后，患者可以选择适合自己的运动方式，循序渐进，根据自己身体的实际情况，对肩关节部位进行适度拉伸，以及各种锻炼，保持肩膀部位肌肉的力量以及活动幅度。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肩周炎自身就是慢性疾病，假如长时间不选择医治与护理，病症只会越来越重要。重要时候会出现肩膀地区明显的疼痛和压痛病症，也会有肩关节的运动受限现象。因此假如出现肩关节，就提议按时去医院门诊查验，平常能够采用针灸，别的也要结合医嘱做适当的自我恢复。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肩关节周围痛是肩周炎，是由于肩关节周围软组织在长时间的慢性损伤或急性创伤后发生的无菌性炎症。患者表现为肩关节的酸痛或刺痛，受凉或劳累加重，夜间明显，伴有关节活动受限。早期拍片无明显异常，长时间的会引起骨质疏松。急性期可以上肢悬吊3周，口服非甾体类消炎止痛药物，有固定压痛点的进行封闭治疗，肩关节热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时减少剧烈运动，避免受凉，进行关节的功能锻炼，如上肢爬墙运动。保守治疗无效的可以在颈丛麻醉下手法松解。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肩周炎疼痛期会持续几个月不能一概而论。每个患者患病程度不同，疼痛的时间和康复的时间都是会存在不同。如果肩周炎病情轻微，通过积极的治疗和护理，通常1个月左右可明显缓解疼痛症状，2-3月后可基本康复。但如果病情较为严重，且肩关节出现了粘连，通常疼痛的持续时间可能为半年甚至1-2年。而且如果患者只注重治疗，而没注意做好日常护理，容易导致疾病复发，反复的发作更加不利于疾病治愈。因此，患有肩周炎疾病患者应在早期及时接受治疗，并配合做好日常护理，注意肩部保暖，不要使肩部负重，有效缓解和预防肩周炎疾病复发。
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竺平
副主任医师
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肩周炎和颈椎病的区别主要有以下方面:第一，肩周炎和颈椎病的发病机制不同。肩周炎主要是肩关节的劳损和退变，引起的无菌炎症;而颈椎病主要是由于颈椎的退变压迫神经血管，引起的一系列的综合症。第二，肩周炎和颈椎病的表现不同。肩周炎主要表现为肩部的疼痛和活动受限，往往在肩部可以有明显的压痛点，多见于中老年人;颈椎病多表现为颈部的疼痛僵硬以及上肢的麻木无力，如果压迫血管，还会引起头晕、恶心、呕吐等脑供血不足的表现。第三，肩周炎和颈椎病的治疗方法不同。肩周炎主要是以自我锻炼为主，防止肩关节的粘连;而颈椎病的治疗，主要是以缓解症状，减轻疼痛为主，可以采取牵引理疗，口服药物或者手术进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
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老人肩周炎疼痛难忍，应该采取以下方法进行治疗:第一，保暖避免受凉，保暖可以改善局部的血液循环，减轻局部肌肉的痉挛，防止水肿和渗出。第二，局部的针灸、理疗、拔罐，通过这些理疗方法，可以通络止痛，提高痛阀，促进关节功能的改善。第三，药物治疗，可以在专业医生的指导下口服非甾体的止痛药和活血化瘀的药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、活血止痛胶囊、舒筋活血片，可以抑制痛性物质的释放，对缓解疼痛有不错的效果。第四，封闭小针刀治疗，对于疼痛剧烈保守的效果比较差，可以进行痛点的糖皮质激素封闭注射和小针刀治疗，可以起到解除黏连，消除水肿，抑制无菌性炎症的作用。
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竺平
副主任医师
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老年人容易得肩周炎，多数是因为老年人的肩部活动量比较少，容易发生肩部骨骼内有钙质流失，出现肩关节骨质疏松，影响肩部肌肉吸收养分，导致肩部肌肉无力、发酸、发软，会产生局部的粘连、钙化，就容易患有肩周炎。另外，老年人的肩部在长时间着凉后，也容易发生肌肉的韧性、弹性减弱，出现粘连，同样也会有肩周炎的病症。在老年人患有肩周炎后，需要及时进行正确治疗。可以通过康复锻炼，应用跌打损伤的外用膏药，采用烤电、理疗，口服非甾体抗炎镇痛药物，可以尽快治愈肩周炎的病症。
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张玲
主任医师
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肩周炎局部疼痛会持续多久，与病情的严重程度以及个人的体质、是否进行规范的治疗有密切的关系。病情较轻者，通过局部理疗热敷针灸，一般3天左右，疼痛会逐渐地缓解，但是要痊愈可能需要1~2个月的时间。如果病情比较严重，急性疼痛一般3~7天左右会缓解，但是慢性疼痛可能会持续2~3个月。肩周炎也是一种自愈性疾病，如肩关节活动功能日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，最后完全复原，这个过程可能需要比较长的时间，大约6个月到1年左右。建议积极地治疗肩周炎的早期症状，防止病情的加重，以免影响局部的功能活动。
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夏长军
主任医师
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肩周炎主要是肩关节周围组织慢性炎症纤维化导致的，主要症状就是肩关节疼痛、夜间疼痛明显加重、肩关节活动受限。如果长时间运动量过多，以及肩部负重过大，会导致肩关节周围组织慢性损伤，从而会导致肩周炎的发生。肩周炎大多发生于50岁左右，日常需要肩关节保暖，防止肩关节受凉、受寒，避免肩关节保持一个姿势过长时间。如果出现肩周炎的症状，可以给予肩关节局部理疗、推拿、针灸等方法，疼痛严重时可以口服止痛药缓解疼痛，疼痛缓解后可以给予梳头锻炼，或者站立在墙边用手爬墙等方法锻炼肩关节，使肩关节的活动度增加，并缓解疼痛。
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郑志峰
副主任医师
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肩周炎的锻炼应当采用循序渐进的方法进行肩关节全方位的活动。肩周炎是肩关节周围发生了粘连，其活动范围受限，表现为主动及被动的活动受限，而且是全方位的活动受限。肩周炎是一种慢性病，其治疗也是一种缓慢的过程，慢病需要慢治，没有捷径可走。疼痛时可以服用止痛药物及外敷止痛膏药，每次锻炼之前肩关节可以首先进行理疗，促进肩关节周围的血液循环。锻炼时应当进行前屈后伸、环绕外展等各个方向的功能锻炼。理想状态下每次锻炼的幅度都要比前一天有所增加，这样才能将粘连的肩关节彻底松解。
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竺平
副主任医师
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肩周炎都是自发性，不是外伤因素导致，不存在自发性肩周炎，就叫做肩周炎。在医学上肩周炎是一组疾病的统称，肩关节岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肩峰下撞击综合征等都属于肩周炎的范畴。肩周炎一般指的是冻结肩，这个疾病的病因到现在还没有研究清楚，常认为是由于长期寒冷刺激导致肩关节慢性疼痛，寒冷刺激是其中的因素之一，但并非寒冷刺激绝对会导致冻结肩发生。因外伤后导致肩关节固定时间过长，或者肩关节周围其他软组织发生退变，比如岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎，导致关节活动受限，长时间也会导致冻结肩发生。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎是发生于肩关节处的一种慢性无菌性炎症改变，又称冻结肩及粘连性肩关节炎，其可以造成肩部的疼痛及肩关节各个方向的活动受限，多发生于四十岁以上的年龄阶段。临床上造成肩周炎的常见原因有以下几:第一，肩关节周围软组织的退行性改变所造成，如岗上肌肌腱炎以及肱二头肌、长头肌肌腱炎等。第二，肩部的外伤性因素所造成。第三，由于肩关节以外的疾病如冠心病，以及胆囊炎等反射性的造成肩部疼痛，使肩关节活动受限。第四，颈部或者上肢骨折后需要长时间的固定，固定时间太长其也可以导致肩关节活动受限从而引起肩周炎。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎采取小针刀治疗是有一定作用的。通过小针刀可以减轻肩关节的水肿，解除粘连，促进关节功能的恢复，是一种比较常用的治疗方法。由于小针刀是一种微创的手术治疗，需要专业医生的操作，另外损伤比较大，部分可能合并有感染，需要严格的掌握适应症。如果肩周炎没有出现，是可以完全采取保守治疗的。平时加强肩关节的抬举，及外旋等功能锻炼，多注意保暖，避免劳累，也可以做一下局部的针灸、理疗和热敷，以改善血液循环、缓解肌肉痉挛。如果疼痛明显，可以在专业医生的指导下，口服活血止痛的药物，进行针对性治疗。由于肩周炎存在的自限性，通过规范的治疗，大部分是可以治愈的。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎需要做X线检查，能够准确的了解软组织有无钙化、水肿和充血的现象，有助于肩周炎疾病的诊断，患者还需要进行磁共振检查和关节镜检查。磁共振成像检查能够发现肩关节周围的软组织是否存在炎症反应，如果局部有炎症反应，可确诊为肩周炎。关节镜能够发现肩关节部位的关节囊是否存在增厚和纤维化。确诊后，患者可在医生的指导下服用镇痛消炎类的药物缓解疼痛，也可使用物理方法改善肩关节局部的血液循环，减轻炎症和疼痛。如果其他治疗方法没有效果，可考虑使用手术疗法进行治疗。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎松懈手术后需要注意事项有以下几点:1.肩关节支具外固定或上肢三角巾悬吊3周，可以减轻关节周围的炎症反应。2.早期可以握拳或肘关节的屈伸活动，可以促进血液循环、减轻肿胀，疼痛明显减轻后进行肩关节的前后运动，逐渐增加运动的活动度。3.疼痛明显的口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物，避免受凉。4.松解早期进行冷敷，最好冰敷，可以减轻出血及水肿引起的肿胀，1周后进行理疗、红外线照射或肌肉按摩治疗，促进出血及水肿的吸收。
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