脊柱畸形最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
影响脊柱畸形手术的因素主要有几个方面，一是脊柱畸形的病因，二是脊柱畸形的类型以及严重程度。例如特发性脊柱侧弯，程度不严重，预后效果好;先天性脊柱侧弯和神经肌肉型脊柱侧弯是属于比较严重的程度，且脊柱僵硬程度也比较大，此类的手术效果稍差;还有一些脊柱畸形，比如说结核性的、肿瘤性的、强直性脊柱炎，不仅要做手术，还要对原发病进行控制。
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张玲
主任医师
回答了该问题
在临床上最常见的一类退变性脊柱畸形，就是我们通常讲的退行性脊柱侧弯，他多发生于中老年病人，由于年轻的时候长期从事体力劳动，在这个年纪逐渐增大以后，局部出现的腰背部的疼痛甚至下肢的麻木不适，这个时候照一个影像学检查，医生会告诉您是退行性脊柱侧弯，那么退行性脊柱侧弯它主要发生在腰、胸腰段和腰段，它的发病原理不但是有这种脊柱侧弯的力学临床症状，而且他有脊柱退变的原因在里面，所以它是两个原因共同造成的。
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张玲
主任医师
回答了该问题
脊柱畸形需要根据畸形程度，选择针对性治疗方式。如果脊柱畸形程度相对较轻，侧弯角度小于20度，可以进行脊柱牵引功能锻炼，如引体向上、游泳等，如果侧弯角度在20到40之间，需要佩戴支具进行矫正，如果脊柱畸形程度比较严重，侧弯超过40度，需要进行手术矫正治疗。
脊柱畸形患者应定期复查，每半年一次，复查时脊柱X光片，观察脊柱侧弯或畸形有无加重。日常保持良好的坐、卧、站姿，加强腰背肌锻炼，睡硬板床。
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张玲
主任医师
回答了该问题
先天性脊柱畸形导致的脊柱侧弯可以治疗，一般来说病因大多数都是由于遗传因素或者是基因改变导致，建议早期的去正规医院的神经外科就诊和治疗，可以佩戴支具或者是手术进行矫正，效果还都是比较不错的，但是后期恢复的时间特别长，所以说只能边治疗边观察一下看看。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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张玲
主任医师
回答了该问题
治疗脊柱畸形可以选择用牵引治疗：缓和仰卧位，两腋部以牵引带向床头方向牵引，下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引，二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛，使驼背畸形得以逐步矫正。也可以用按摩疗法：按摩疗法不仅可缓解肌肉痉挛，松弛挛缩的韧带，而且可逐渐增大脊柱的活动范围，因此对治疗早，中期脊柱畸形是一种十分有效的方法。
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张玲
主任医师
回答了该问题
极重度脊柱畸形锻炼是没有什么作用的，提议去脊柱科就诊。必要时进行手术处理，与心脏出问题和脊柱侧弯，胸腔容积减少，肺部功能差，心脏压力负荷加重有关。意见建议：生活中纠正不良的生活习惯，不良的姿势，包括坐姿和睡姿，避免骨骼进一步畸形下去，保持饮食清淡。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。
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张玲
主任医师
回答了该问题
假若在青少年早期能够发现脊柱侧弯症状，如果大约10°左右则不需要特殊的治疗。但每三到六个月则必须定期复查一次，脊柱侧则弯可能会出现恶化，尤其是在青少年发育之前。平时可以多做伸展运动，避免负重、坐姿不正确。若30°左右，可用特殊支架外固定矫正。如角度过大，如大于45°，应考虑手术治疗。需要脊柱融合术、后切口及椎弓根螺钉固定系统。
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张玲
主任医师
回答了该问题
首先，孕妇如果患有脊柱畸形的话，会使得小孩没有一个正常的身体弯曲，正常的胎儿发育应该有一个向后的心理曲线这是增加肺的容量，这小孩身体曲线没有了，消失了或者往前去了，这对它心肺功能受影响的，心脏和肺在很小的地方，势必对心肌造成影响。这也是最严重的脊柱畸形的危害所致的现象。其次，部分脊柱畸形患者身体不在一条直线上，一边受力大一边受力小，脊柱畸形的危害会随着年龄增长，使得腰和后背产生早期的蜕变，这样一定岁数会较早出现后背的疼痛。最后，随着侧弯的发展，有的侧弯会发展成为脊柱畸形，尤其胸段侧弯临床上比较多见的，这类脊柱畸形花在哪侧弯加重造成心肺障碍，发展下去侧弯超过100度就造成心肺功能障碍
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张玲
主任医师
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脊柱畸形的患者需要进行体格检查，需要进行普通X线光片，CT以及核磁共振检查，需要进行脊髓造影就可以明确诊断。
对于脊柱畸形的患者，治疗的主要目的是矫正畸形，稳定脊柱，维持平衡，减缓和阻止畸形继续进展，早期可以戴支具进行纠正，而对于症状非常严重，影响病人正常生活或者是工作的，就有必要积极的进行手术治疗。
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张玲
主任医师
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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。同时注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。脊柱畸形对健康的危害几乎已成定型，是无法阻止的，那么大家只能在治疗上来对抗它，说起治疗，大家一定要选择正规的医院，那样才能有效的控制病情，远离疾病带来的伤害。
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张玲
主任医师
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患了脊柱畸形后可进行手术治疗主要是通过后路固定矫形融合的方法，必要时联合前路手术椎间隙植骨融合。非手术治疗，主要是进行功能锻炼，使用消炎止痛药物缓解症状，使用支具给予一定的支撑作用，非手术治疗不能够缓解畸形的进展。患者要定期到正规医院复查，每半年一次，复查时拍脊柱全长X光片，观察脊柱侧弯或畸形有无加重；睡硬板床帮助脊椎恢复。
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张玲
主任医师
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有些先天性脊柱畸形是有遗传因素的，目前病因不是很确切。一些先天性脊柱畸形有家族发病，主要包括阶段性双侧切片不良、多根肋骨融合和节段性缺失。所以，依据以上报道，先天性脊柱畸形可能有遗传因素，先天性脊柱畸形患者应及时治疗。一般患者应定期进行x片检查，观察脊柱畸形的严重程度。一般先进行保守治疗，即支具矫正。如果有明显的畸形，特别是神经症状，应进行手术。建议患者及时到正规医院的骨科就诊。
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张玲
主任医师
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先天性脊柱畸形侧弯主要是椎体的发育异常导致的。包括椎体发育不良和分节不良。发育不良是指椎体没有完成发育好，导致的半椎体或楔形椎等。椎体分节不良是指几个椎体互相连在一起。如果这些畸形是左右对称的，一般不导致畸形。如果这些畸形左右不对称，因为生长发育将导致脊柱的一侧生长较对侧快，进而导致脊柱侧凸。
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张玲
主任医师
回答了该问题
柱畸形分类较多，手术治疗方法较复杂。有的病人存在先天性脊柱侧弯，脊柱发育过程中可出现半椎体畸形，进行半椎体切除，上下节段进行固定。年龄稍大者可出现早发性脊柱侧弯，进行生长棒治疗，将脊柱牵引，称生长棒技术。随患儿年龄增长定期调整，调整脊柱发育成熟，根据患儿具体情况，进行终末期融合手术。
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张玲
主任医师
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要是通过检查知道自己脊柱畸形的话，最好的治疗方法就是采取手术治疗。在手术治疗以后，一定要注意自己的生活习惯，注意自己走路的姿势和睡眠的姿势，尽量减少剧烈运动，多吃一点补钙的食物。如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。
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