对于脊柱畸形该怎么治疗?
(一)脊柱侧凸的治疗
1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主,辅以体疗。
2.Cobb角在20°~40°以非手术疗法为主,包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。
3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主,可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。
4.Cobb角在40°~50°者可先采取非手术疗法,并密切观察,如非手术疗法无效或畸形发展较快,则行手术治疗。
(二)脊柱后凸的治疗
1.早期以非手术疗法为主,包括病因治疗、矫正不良体位,支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。
2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者,可行脊柱截骨及内固定术。
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三岁小孩的先天性脊柱畸形如何治疗?
先天性脊柱畸形治疗方法:
手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
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手术治疗先天性脊柱畸形行不行?
手术治疗是治疗先天性脊柱侧凸的主要方法,对于生长潜能大,畸形进展迅速的患者,手术治疗是唯一有效的方法。先天性脊柱侧凸手术治疗时机一般而言越早越好,具体应根据患儿体质,合并其他器官系统异常以及手术医生经验,技术综合判断。
手术方式主要有以下四种:
( 1)后路融合内固定
( 2)单侧骨骺阻滞术
( 3)半椎体切除术
( 4)椎体切除术。
近年来,我院先天性脊柱侧凸的研究和治疗上取得骄人的成绩:系统探讨了先天性脊柱侧凸的手术治疗策略。由于先天性脊柱侧凸患者发病年龄小,畸形常可在儿童生长发育期迅速进展,畸形严重,常合并后凸畸形、脊髓异常等。另外,患者常合并其他多系统的发育异常。其中多节段的单侧分节不良,或分节的半椎体畸形,常可造成灾难性的畸形后果。需要根据患者的年龄,心肺、骨骼发育程度,畸形的性质确定治疗的策略。我院对各种类型的先天性脊柱畸形的治疗策略进行系统探讨。其中对完全分节的半椎体引起的侧凸及侧后凸畸形,早期进行上下端椎间的凸侧后路原位融合术或半侧骨骺阻滞术。对较年长的患者( 8岁~ 14岁),可采用半椎体切除联合前路和 /或后路融合。恒安医院采用一期后路半椎体切除椎间植骨融合, Mossmiami, Isola, TSRH, CD M8等系统三维矫形内固定术,该术式具有可行性和安全性,且术中只需一个体位和切口,可降低手术时间,减少手术创伤,早期康复,获得满意的治疗效果。
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常见的儿童脊柱畸形有哪些类型呢
您好:
小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状,有很多原因都可以发生这样的畸形,常见的是所谓原发性的脊柱侧弯,或是特发性的。 就是孩子在很小的时候,1-2岁,5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形,就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类,就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲,比如说脑瘫、儿麻后遗症等等,还有脊柱的创伤,烧伤后等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:www.fh21.com.cngukejzjx
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脊柱畸形的病因是什么呢?会不会传染呢?
首先脊柱畸形这种病不会传染的。
脊柱畸形的病因都有:
1、上运动神经元病变:脑瘫、脊髓小脑退行性病变、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓外伤。
2、 下运动神经元病变:脊髓灰质炎、其他病毒性脊髓炎、脊髓外伤、脊髓肌肉萎缩、麻痹性脊髓脊膜膨出。
3、 无痛症(Riley-Day综合症)
4、其他。
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怎样诊断刚出生的婴儿患脊柱畸形?
您好:
少数婴幼儿出生后在背部正中可见有局限性囊性包块,大小不等,或在相应体表有一皮肤小凹,或一簇毛发,很多父母误以是肿瘤而四处求医,实际上患儿所患疾病是先天性脊柱裂。婴儿生后即发现病变部位脊髓暴露在外,形似红色肉芽组织。无脊膜或皮肤覆盖,脑脊液不断外渗,极易引起脑膜炎,常难以继续生存。本病主要用手术治疗为,对膨出物无皮肤覆盖者,应在产后立即或1―2天内手术修补,以免引起脑膜炎,其他以在生后1―3月内手术治疗较好。单纯脊膜膨出者预后最好,而脊髓膨出者预后差,病死率高,父母应引起高度重视,一旦发现婴儿有疑似上述病症建议尽早治疗。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:www.fh21.com.cngukejzjx
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8个月内的婴儿坐推车会得脊柱畸形吗?
您好:
婴儿的骨骼柔软,还不具备成人特有的4个弯曲,几乎是直的。尤其背部肌肉也缺乏力量,支持能力不足。出生6个月以内的孩子,如果坐的时间过长,不仅可能驼背或脊柱侧弯,还会影响内脏器官发育,像吴女士这种担心是有道理的,很多长辈疼爱孙水,常常会把这些细节忽视。
足月出生的婴儿,出生后第四个月,才能在扶持下短时间坐一下;5个月时能抱着坐在大人膝盖上一会儿;6个月时,如果孩子独立坐着身体会向前倾,要用手支撑;7个月时才终于能独立地坐一会儿。
所以,8个月以下的宝宝,最好选用小床式推车,而且车体的折叠处不要有凹凸,不能太软或太硬。
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为什么脊柱畸形一般发生在青春期?
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,并伴有肋骨左右高低不平,骨盆的旋转倾斜畸形,椎旁肌肉韧带异常等。
侧弯可出现在脊柱一侧,呈“C”形;或双侧出现,呈“S”形。由于脊柱的变形,可减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。
脊柱弯曲的病理改变有:椎骨的改变;肋骨与胸廓的改变;椎间盘改变;椎管改变;椎旁肌改变;胸腔内脏改变。
引起脊柱侧弯的原因很多,除脑瘫、脊髓空洞、小儿麻痹、神经纤维瘤病、胚胎发育异常等引起脊柱侧弯外,还有相当一部分病例无法找到原因,这部分脊柱侧弯称之为特发性脊柱侧弯。
在脊柱侧弯的病例中,特发性脊柱侧弯最为常见,发生率最高,占80以上,而且大多是发病在青春发育期,因而医学上称为青少年特发性脊柱侧弯(缩写为AIS)。青少年由于处在发育期,得病后病情也发展迅速。
在我国,有资料显示儿童脊柱侧弯的发病率为1.06%,它不仅会因形体外观畸形、美观受损给少年儿童带来身体上和心理上的伤害,还会引起心肺功能的障碍和严重的心理障碍,成为严重危害青少年身心健康的一种疾病。
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脊柱畸形对宝宝的危害有哪些?
您好:
危害一:影响宝贝的体形外貌
脊柱侧弯一般很难早期发现,很多宝贝都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”,又称为“剃刀背”的时候才被发现,这时宝贝的体形受到了明显的影响,自信心受挫,不利于心理健康。
危害二:宝贝矮小、不长个
一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中,有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过测量,她几乎“绕道”生长了13,
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电焊和吸烟会导致胎儿脊柱畸形吗?
您好:
形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。外因主要来自环境影响,孕早期过量接受放射性物质、有害化学物质、乱服药、环境污染,比如说经常接触装修所用的一些材料等都有可能导致畸形儿的产生,内因则主要来自遗传因素。
焊接时产生的红外线和紫外线较多,电焊烟尘含有锰、铬、镍、硫等化学物质,都可能导致胎儿畸形。环境的影响对人体的影响是非常大的,特别是孕妇。所有建议,去医院做一个全面的检查,希望您姐姐能有一个健康的宝宝。
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怎么才能让孩子避免脊柱畸形呢?
答:您好,针对脊柱畸形的预防工作,我们专家为您详细说到:
纠正不良习惯和错误姿势
1.卧硬板床。
人的脊柱从侧面看是弯曲的,医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时,背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体,而长期平卧在过于柔软的床铺上时,身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看),从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧,且很容易定型。因此,儿童,尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子,为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。
2.若是婴幼儿,枕头应在专业医师的指导下选择,较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时,宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上,以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。虽然他们是如此喜爱这样的姿势。可以告诉他们:“青蛙是变不成王子的。”
走路时:
1.不要为孩子选择过大的鞋子,这不是节约的好方法,因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调,长期如此,会加重脊柱的工作压力,出现疼痛。
2.也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时,使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴,甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱,尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。
3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节,足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。
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小儿麻痹会引起脊柱畸形吗?
导致麻痹性脊柱畸形的原因有很多,在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的,占15%;此外,还可见到肌营养不良和高位截瘫所致麻痹性脊柱畸形。小儿麻痹性脊柱畸形的特点为:可发生子任何年龄,由于脊柱肌肉软弱,使其结构和体位不平衡而造成形式繁多的脊柱畸形,在急性期阶段数月内发生,发展很快,也有数年后缓慢发展加重的。
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脊柱畸形的危害有哪些危害啊?
您好:柱畸形一般很难早期发现,很多宝贝都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”,又称为“剃刀背”的时候才被发现,这时宝贝的体形受到了明显的影响,自信心受挫,不利于心理健康。一旦出现了脊柱畸形,可想而知,呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?脊柱严重侧弯的患儿,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危险,生活质量明显下降,平均寿命短于正常人。轻者影响患者的外观,严重的会导致患者瘫痪,所以脊柱畸形的治疗就刻不容缓。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:www.fh21.com.cngukejzjx
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儿童是不是更容易得脊柱畸形啊?
您好,儿童期是人体生理结构生长发育最快的时期,此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化,可塑性较大,易受到外界因素影响。因此,这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外,儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生,并产生腰背痛。在早期轻度时期,家长首先要注意护理,教育孩子养成健康的坐、卧、行姿势;同时,应根据不同原因采取锻炼、支架及电刺激等治疗方式。如果脊柱畸形已发展到严重期,应及时施行矫形手术治疗,以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。具体欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
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孩子为什么容易患上脊柱畸形啊?
答:您好,针对您的问题,我们专家详细说到,脊柱畸形的症状:1.脊柱侧凸:刀背样畸形、半椎体畸形。 2.脊柱后凸:晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,双侧髋关节压痛及活动受限。
人类脊柱在胚胎期发育较快,全部结构在数周内完成。脊柱形成后即有其形态和稳定性。全部发育过程分为四期。第一期称脊索期,于胚胎的第十五天形成,其残留部分终生存在,称为髓核;第二期称膜性期,第21天开始到三个月结束;第三期为软骨期,从5~6周到出生前;第四期为骨性期,从二个月到出生后完成一部分。胚胎发育到第14~21天时有板状细胞层将羊膜腔和卵黄囊分开。从此分为外胚层、中胚层和内胚层。外胚层形成神经板,其中部下陷成为神经沟,继之发育成神经管。脊索源于间叶细胞,位于神经管的深层,上自枕后下达尾椎。沿正中线围绕脊索形成42对体节。中胚层沿神经管形成原始的体节渐演变成"生骨节",沿神经管和脊索发育,最后形成椎体。
椎体发育缺陷可分为:1.分节不良:单侧的分节不良称为骨桥,可导致脊柱侧弯,因骨桥限制了凹侧的生长发育。椎体前方分节不良可产生进行性驼背。后方分节不良可致脊柱前突。两节以上的分节不良称为"大块椎体",该部脊柱活动受限,如颈部的K1ippel-Feil综合征。2.椎体形成不良:侧方形成半椎体的引起脊柱侧弯;后方半椎体可致脊柱后突。上述先天性椎体畸形多并发肋骨畸形。
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