脊柱畸形最新回答
张玲
主任医师
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先天脊柱畸形可以考虑手术治疗。孩子比较小的情况下，如果存在先天性的脊柱畸形，大多数都是考虑先天性的原因，导致建议患者保持良好的生活习惯，早期的进行矫正的话，一般来说症状可以得到明显的缓解，但是是否可以完全治愈，不好说只能边治疗边观察一下，看看其他的暂时来说也没有什么很特殊的，一般来说经过积极的处理之后，症状都可以得到恢复，不要太着急担心。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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张玲
主任医师
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脊柱畸形要根据具体情况采用手术治疗或者是保守治疗方法。脊柱畸形可以进行手术治疗主要是通过后路固定矫形融合的方法，必要时联合前路手术椎间隙植骨融合。非手术治疗，主要是进行功能锻炼，使用消炎止痛药物缓解症状，使用支具给予一定的支撑作用，非手术治疗不能够缓解畸形的进展。平时还要注意做好日常的护理措施，注意卧床休息，避免过于劳累的情况。
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张玲
主任医师
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偏方1.药物组成：青风藤，生麻黄、桂枝、生姜，制附子(先煎1小时)，木通，生石膏，甘草。主治：寒湿痹阻，阳气偏虚型脊柱畸形。偏方2.组成：桑寄生、千年舰木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲，鹿角片。偏方3.药物组成：狗脊，鹿角霜，灵仙，牛膝，淫羊藿，没药，土元。主治：肾虚寒凝，脉络痹阻。偏方4.腰椎受累而腰痛强硬者加巴戟天，杜仲，川断；伴有坐骨神经痛者加白芍，元胡，独活；遇寒受风加重者加青风藤，制附片；偏方5.晨僵明显或有畸形者加穿山甲，全蝎。每日10剂，水煎2次，取药400ml，分早晚2次饭后温服。1个月为1个疗程。脊柱畸形影响患者的身型，危害患者的心理健康，但是偏方毕竟是不正规的，所以治疗要到正规的医院进行。
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张玲
主任医师
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脊柱畸形一般是比较容易治愈的，比如天生的脊柱畸形，患者应当早做手术，矫正畸形完成后可达到良好的效果，尽可能不影响患者的正常生活、工作；特发性的脊柱侧弯，在骨骼发育成熟、脊柱发育以后，程度较重的脊柱畸形可做矫形治疗；像结核、肿瘤等导致的脊柱畸形，可以治疗病灶，达到治愈。可进行手术治疗主要是用后路固定的矫形融合办法，必要时也可联合前路手术进行椎间隙植骨的融合。非手术的治疗，重要的是进行功能性锻炼，可用消炎止痛药物来缓解病症，用支具产生一定的支撑性作用，非手术的治疗不能够缓解畸形的发展。
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小禾科普
主任医师
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您好!根据您的描述，您可能患有脊柱侧弯畸形，请问是否做过全脊柱正侧位片检查?如果有，请将片子发过来看看。以便分析病情。脊柱侧弯可以通过手术治疗，需要根据不同的情况评定手术方案。祝您早日康复!
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小禾科普
主任医师
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您好：
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下：
(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分别垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及两侧，用扌衮法上下往返治疗，同时另一手掌在背部沿脊柱按压，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。
(2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居眈等穴。
(3)患者仰卧位：用扌衮法治疗髋关节前部，配合髋关节的外展，外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。
(4)患者坐势：医者站于后方，用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下，往返数次，再拿风池及颈椎两侧到肩井。
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小禾科普
主任医师
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您好：
孩子13岁患了严重的侧弯，那就是说他弯曲的程度要大于50度，或者70、80度甚至超过了100度，孩子的躯干已经严重地失衡，生理功能已经严重丧失，唯一的办法就是手术矫正他的畸形，使他的生活能够自理或者是完成他的今后人生等等。医生的手术把握不大，就是说脊柱手术是一个风险很大的手术，是骨科风险最大的手术。
很容易在手术当中或者手术后出现一些并发症，比如说脊髓的损伤造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失，也就是说咱们造成的截瘫。再一个就是说它手术当中的出血、麻醉当中的危险、以及术后从手术打击当中能够顺利地康复过来，这些诸多的并发症使得手术的风险增大。
那么他做手术无论多么高超的医术、也不可能把脊柱矫正到跟正常人一样。因为脊髓已经不能耐受脊柱在矫形当中的牵引，他的椎体已经发生了结构性的紊乱。所以在现今技术任何一个国家、任何一个医生都是做不到的，只能说最大限度的使孩子脊柱矫正，或者孩子的脊髓能够适应矫形后能承受住对手术矫形的力量。不至于发生瘫痪，不至于造成脊髓的功能丧失为前提。
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小禾科普
主任医师
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您好：
(一)脊柱侧凸的治疗
1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主，辅以体疗。
2.Cobb角在20°～40°以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。
3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。
(二)脊柱后凸的治疗
1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、矫正不良体位，支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。
2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者，可行脊柱截骨及内固定术。
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小禾科普
主任医师
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矫正医疗操挺胸运动：仰卧，以头枕部和两侧为支撑点，挺起胸部，同时吸气，放下时呼气;扩胸运动，可以纠正孩子脊柱畸形;站立，抬头、挺胸、收腹、踮脚，两臂前平举，然后向左右两侧挥摆，做扩胸动作;挺背运动:站立，两肩及两上臂向后上方提拔，头同时向后仰，做挺背动作。以上医疗操，每天早晚各练1次，长期坚持，纠正孩子脊柱畸形的效果明显。
良好的姿势如站立、行走时，双眼要向前平视可以纠正孩子脊柱畸形，胸部自然挺起;坐时应脊背挺直，看书写字时不要过分低头也是纠正孩子脊柱畸形的好方法。
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小禾科普
主任医师
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小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状，有很多原因都可以发生这样的畸形。常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，或是特发性的。 就是孩子在很小的时候，1-2岁，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤、烧伤后等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。
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小禾科普
主任医师
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脊柱畸形一般包括：
1.脊柱侧凸：刀背样畸形、半椎体畸形。
2.脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。
建议医院检查排除强直性脊柱炎
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小禾科普
主任医师
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正常婴儿俯卧，双髋关节置于中立时，其两侧髂嵴则在同一水平。而罹患外展性髋挛缩的婴儿，在俯卧位及双髋关节保持中立位时，则出现骨盆倾斜，其患侧髂嵴明显低于健侧，患侧下肢也长于健侧，腰椎棘突凸向患侧，并有臀纹、腘横纹不对称。但是，若将患侧下肢置于外展30°以上，这些体征可完全消失(图1)。 图1 左髋外展肌挛缩症 (1)(2)左髋外展后骨盆及棘突无偏斜 (3)(4)左髋内收后出现髋及棘突偏斜 X线片检查可在骨盆正位片上发现健侧髋臼顶壁骨化延迟。这与健侧髋臼处在内收位，其股骨头作用于髋臼中心的压力减少有关。若外展挛缩未早期矫正，可造成健侧髋半脱位。X线检查还能除外引起骨盆倾斜的一些畸形，诸如腰骶部半椎体、先天性脊柱侧凸等。
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小禾科普
主任医师
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您好：
难道真的是我们所了解的那样，只要坐直了，坚持坐直的话对于我们的身体健康是非常好的吗?事实证明，其实并不是这样的，英国《福布斯新闻网》上发表的一项研究结果颠覆了这一传统思维。在北美放射线学会的年会上，英国一个由放射线学者组成的小组通过核磁共振成像技术发现，长时间笔直坐着，会造成脊椎过度疲劳，使神经受到牵制，背部感觉很不舒服，从而导致背部慢性疼痛，不利于脊柱健康。
对于那些需要长期坐着工作的人来说，背部与地板成135度角是理想的角度，将身体自然放松，脚与地板保持接触，这样的姿势对脊椎的压力也是小的。135度的坐姿是最佳生理角度，而不是人们通常所说的90度，这是有实验证明的。
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小禾科普
主任医师
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一般来说，脊柱畸形术后第一个月内是以卧床休息为主的，可以适当起来走动，就餐、如厕等，但是只要起来就需要配戴支具保护。术后1个月之内的日常生活是需要有人照顾的。术后一月的时候最好拍片复查一下，了解内固定是否有松动或者变化，如果没有问题，就可以逐渐增加活动的时间了。很多患者术后2月就可以完全恢复如常生活或者上学了。手术后起来活动的时候，腰背部的酸痛是正常的，毕竟手术部位的肌肉等软组织完全愈合也需要3-4周的时间，一般都没有问题的。只要身体没有突然的变化，如背部剧痛、身高降低、后背再次隆起等，就没有大的问题。
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小禾科普
主任医师
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您好：
下面就是脊柱畸形一些康复期应该注意的事项：
1.日常姿势训练
1)站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移;
2)坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息;
3)卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2.功法锻炼
1)功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次;
2)功法2：双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)，双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次;
3)功法3：双手叉腰，向后退走10分钟
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