骨质疏松最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
轻度骨质疏松的患者采取相应的方法进行治疗，能够有效的治愈骨质疏松，那如果不及时的进行治疗的话，有可能会导致病情加重，对身体的危害是比较大的，骨质疏松是骨骼对钙元素的利用障碍所导致的。患者要及时的进行补钙，在饮食方面应该多吃一些含钙的食物，比如鸡汤、鱼汤、排骨汤、豆制品、牛奶，同时还要补充维生素d能够促进钙的吸收，同时应该多做一些户外的运动，多晒太阳。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
骨质疏松患者通常可以在医生的指导下服用骨质增生丸。然而，这两种疾病的性质不同，因此在用药时需要特别注意。骨质疏松是一种由于骨量减少和骨组织微结构破坏而导致的代谢性骨病，患者容易发生骨折。而骨质增生则是骨骼边缘的骨性增生，属于退行性病变。
1、骨质疏松的症状包括腰酸、乏力和疼痛，严重时可能引发脊柱压缩性骨折或股骨头坏死等并发症。如果患者有这些症状，骨质增生丸在医生的建议下可能有助于缓解。
2、骨质增生的患者可能会感到关节疼痛和肿胀。服用骨质增生丸可以活血化瘀，促进局部血液循环，从而在一定程度上缓解疼痛。
虽然骨质疏松和骨质增生的病因不同，但都可能对身体产生影响。当出现不适时，及时就医并遵循医嘱是非常重要的。同时，日常生活中要注意休息，避免过度劳累和熬夜，以免加重病情。
在日常生活中，保持充足的钙和维生素D摄入，适当锻炼，以及避免吸烟和过量饮酒，都是预防骨质疏松和骨质增生的重要措施。通过合理的生活方式和积极的医疗干预，可以有效管理和缓解这些骨骼健康问题。
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叶奎
副主任医师
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补充营养可以预防骨质疏松，如鱼类、牛奶、蛋类和瘦肉，可以促进骨质的合成，40岁以后，特别是绝经期女性应该常规补钙，预防低钙造成骨质疏松。对于骨小梁减少的需要口服骨化三醇、鲑鱼降钙素，同时需要进行适度的体育锻炼，促进骨质的钙沉积，坚持太阳浴，促进皮肤对维生素D的吸收。对于有慢性疾病的患者，如胃肠道疾病，需要积极治疗。如类风湿性关节炎，需要长期口服强的松的口服替代品。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
诊断骨质疏松通过腰椎的片子，评估骨质的疏松的情况，看T值，如果说是小于负1，那就算骨质疏松了。现在用B超倒影下，做的这个测试。还有平时日常生活当中，拍X光片，医生会告诉你骨质疏松了，他根据X线表现粗浅地给你评估的，比如骨皮质变薄了，那个骨变薄了，骨小梁稀疏了，里头细渣变少了，通过间接的影像，造成粗浅的评估。如果诊断骨质疏松，还是要用一个科学的仪器，做骨密度检查最好。
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蒙岭
主任医师
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补钙的时间大家最好是有一个了解，因为钙的吸收高峰是在夜间睡眠的时候，所以说我们还是建议就是说睡前吃钙片，可能更好一点。特别是跟牛奶一起，牛奶它也是有助于钙的吸收，一定要坚持，不要说我今天吃一个星期，吃十天我就不吃了，然后过一段时间再吃，最好是坚持长期服用。
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张玲
主任医师
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运动改善骨质疏松要看病情的轻重，轻度的可以进行跑步、游泳，促进骨质的钙沉积，重度的可以进行散步。平时补充维生素D、钙剂，选择口服或肌肉注射，补充钙剂，如碳酸钙D3，营养饮食，如深海鱼、肝脏、蛋黄或蘑菇。坚持太阳浴，促进皮肤对维生素D的吸收。重度的需要口服双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠，降钙素类药物，如鲑鱼降钙素。对于造成的病理性骨折，轻度的微创治疗，如注射骨水泥，重度的需要内固定或关节置换。
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竺平
副主任医师
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骨质疏松患者没有并发骨折时首先要进行骨质疏松的诊断，即临床上最标准的双等x线检查，当双轮安全检查的t值小于-2.5，就诊断为骨质疏松。双能x线检查一定要在正规医院进行标准检查，一些体检中心及小医疗机构没有双能x线检查，可能会采用一些超声的办法，即测量远端，如脚或手腕腕关节的骨量，这种超声检测不作为骨质疏松诊断的标准检查，因此必须到正规医院采用双人x线检查，达到骨质疏松诊断标准，才认可患者的确是有骨质疏松。因此患者不要过度做一些检查，做超声这些非特异性检查时，不要轻易地确认自己患有骨质疏松。
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叶奎
副主任医师
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骨质疏松从临床上首先是给药物治疗，包括一些普通治疗，要求饮食上要注意给予高蛋白、高钙的饮食。第二是药物方面，首先必须的基础治疗包括两个药物，第一是钙片，根据人体对钙的吸收量，骨质疏松患者最基本至少要补到600毫克每天的口服量，中到中度患者要口服到1200毫克，即标准两颗剂量。大部分钙片600毫克一片，所以口服钙片是0.6到600毫克到1200毫克每天一次。除钙片外，还有常规口服活性维生素d，即骨化三醇或阿尔法第三，它主要是促进口服吸收，如不口服活性维生素d只口服钙片时，可能会加重肾脏负担，反而诱发肾结石发生。第三是特异性抗骨质疏松治疗，这一类药物要到医院根据医生的医嘱进一步执行。
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刘磊
副主任医师
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我们刚才说的骨质疏松，它主要有三大主要原因。一个就是内分泌失调，我们刚才讲了一个特殊的就是一个女同志激素水平下降，当然这还包括其他的问题。比如说甲状腺功能障碍，甲状旁腺功能障碍还有一些肝肾，如果功能障碍以后都会影响这些激素的生成，分泌功能，那么还有就是内分泌功能。包括糖尿病、肾功能不全这些类都是在这里头的，那么还有包括钙的代谢异常，钙的代谢异常包括肠道吸收异常，肾脏排泄异常，那么这都可以引起来骨质疏松，另外还有一个叫做我们医学上叫废用。比如说患者喜欢长时间的坐或者是躺缺乏运动锻炼，那么也会使骨的骨量下降导致骨质疏松。比如说您长时间的酗酒、喝药、喝高浓度的茶水，还有一个咖啡，长时间的喝咖啡都会导致骨质疏松。
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刘磊
副主任医师
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骨质疏松您，就是我们先要明确，它到底是原发性的，还是继发性的，那原发性的呢，我们看跟这个年龄，这些都是相关的，那继发性的呢，就是像很多前面说到的，肾脏的疾病胃肠道的疾病，还有像内分泌，包括风湿免疫的疾病，它可能都会引起骨质疏松，所以呢那我们在临床上呢，就需要进行，相关疾病的一些检测，就是说我们给他诊断了，骨质疏松以后，一定要先排除这些继发因素，那我们才能给他诊断，他是一个原发性的骨质疏松，另外呢像有一些，像骨软化症这些维生素D缺乏，它也会引起，骨质疏松的一些表现，跟骨质疏松比较相似的，但是它在一些，骨代谢的指标方面，是有差别的，所以这个是需要我们，再进一步通过生化的检查，还有像骨代谢指标的检查，来进一步的鉴别的。
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蒙岭
主任医师
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骨质疏松患者最常见的一种症状是疼痛主要表现在骨骼的疼痛，部位常常不固定，但最常见的部位是腰背部，髋部甚至全身的疼痛。它的特点是晚上重白天轻，负重的时候加重，比如说久坐久站的时候加重，对于这类疼痛的病人，我们说采取的最主要的措施可以用降钙素制剂。因为降钙素一方面可以有中枢性的止疼作用，它通过中枢性的止疼和提高脑内β-内啡肽的水平来达到迅速缓解疼痛的目的。其次它可以抑制骨丢失，比较长期的它可以使骨密度增加来缓解疼痛，第二类就是可以用抗骨质疏松的药物，比如说双磷酸盐通过抑制骨流失使它的一个骨重建的负平衡，给它逆转之后使他的疼痛缓解，但尤其注意的是骨质疏松的病人，如果出现疼痛加剧的情况，就要注意到可能会有骨折的发生，这个时候是一定要去就诊的。
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亢晓冬
主任医师
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骨质疏松是由骨量下降，骨的脆性增加，容易发生骨折，导致这一系列骨骼疾病。在骨的形成里面含有矿物质，矿物质以钙、磷为主，所以缺钙肯定会导致骨质疏松，但是缺其他物质，比如说细胞或者是些蛋白，也会导致骨质疏松，骨质疏松的发病年龄以65岁以上女性、70岁以上的男性为主，还有月经绝经前十年和绝经后十年的女性也容易发生骨质疏松。
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张玲
主任医师
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中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因。随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。由于牙齿脱落及消化功能降低，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。得了骨质疏松症的患者应采用低盐，适量蛋白质和富含钙的膳食，摄入足量的维生素C和维生素K等，提倡清淡饮食，进食适量蛋白质。
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竺平
副主任医师
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骨质疏松症的诊断，主要依靠以下几方面的内容：第一个是临床表现，第二个是骨密度的测定，第三个是X片以及一些骨转化生物学治疗等等，这些方面进行一个综合的分析判断。因为有一部分骨质疏松患者，并无明显的临床症状，可能疼痛也不是很严重，也没有合并骨折，因此目前骨质疏松的诊断，主要是依靠一个骨量的测定，也就是骨密度的测定。目前世界卫生组织对于骨质疏松症的诊断标准是骨密度低于健康年轻成人，骨密度峰值均数的2.5个标准差。如果伴有脆性骨折，就可以诊断严重的骨质疏松症。当然中国人因为一些代谢、遗传、人种方面的原因，跟世界卫生组织可能相对而言的标准有一定的调整，但是基本还是大同小异的。
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夏长军
主任医师
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骨质减少即骨量减少，是低骨量的表现，是介于正常骨与骨质疏松之间的一种状态。
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特点的全身性、代谢性骨骼疾病。
基于双能X线吸收检测法测定的骨密度分类标准，T值在-1至-2.5之间为骨量低下，T值小于等于-2.5为骨质疏松。骨量减少如果不加以注意任其发展，很有可能会进展成为骨质疏松症，甚至出现骨折。骨量低下的人群发生骨折的风险也是明显增加的，但却容易被忽视，应该到医院咨询进行必要的干预、预防。
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