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骨质疏松最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问是什么内分泌性骨质疏松,为什么会得这种骨质疏松呢?
 

  这位朋友您好:

  (一)皮质醇增多症

  由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍,但主要是骨质吸收增加。

  (二)甲状腺功能亢进症

  大量甲状腺激素对骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同时加强,但以骨的吸收更为突出,致骨量减少甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进,骨骼中蛋白基质不足,钙盐沉积障碍也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素,它能增加肠道对钙和磷的吸收刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性,干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低,而使肠道吸收钙减少,粪钙排出增多肾回吸收钙减少,肾排出钙增加。胶原组织分解加强尿羟脯氨酸排出增加,造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系

  (三)糖尿病

  由于胰岛素相对或绝对不足导致蛋白质合成障碍,体内呈负氮平衡,骨有机基质生成不良骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿,导致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍,导致体内负钙平衡引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而PITll分泌增加,骨质脱钙当糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,致使活性维生素D减少a羟化酶活性降低,加重了骨质脱钙。

  (四)肢端肥大症

  此症常有肾上腺增大皮质肥厚,甲状腺功能相对亢进,与此同时性腺功能减退受抑制生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出降低血钙,血磷增高,从而刺激PTH分泌增加骨吸收。

  (五)原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松

  PTH对组织各种细胞:如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响急性实验证明,地首先使大量骨细胞活跃,发挥其溶骨吸收作用同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞,加快溶骨吸收作用,此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制,成骨细胞既小又少,致骨钙盐外流血清钙上升。慢性实验证明,PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外还促使间质细胞经过原始骨细胞,前破骨细胞转变为破骨细胞,从而使破骨细胞在数量上大为增多溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异,有者可发生囊肿样改变但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。

  (六)性腺功能减退如前述

  (七)遗传性结统组织病

  1.成骨不全症(osteogenesis imperfecta)是一种常染色体显性遗体病由于成骨细胞产生骨基质较少,犹如骨质疏松。

  2.半脱氨酸尿症(Homocystinaris)主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致

  (八)其他

  类风湿性关节炎伴骨质疏松同时伴结缔组织萎缩,包括骨骼胶原组织在内,重者尚有废用因素存在舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我外婆骨质疏松,又伴有小腹胀
老年人骨质疏松很正常 多吃点钙剂 小腹胀与骨质疏松没有关系 小腹胀应从消化系统和泌尿系统寻找原因
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
骨质疏松的症状都有什么呢?
 

  (1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

  (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。

  (3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

  (4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问骨质疏松是什么引起的啊?是不是因为钙流失了呢?
 

  这位朋友您好:

  骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
我今年38岁医生说我骨质疏松,请问怎么一回事?
 饮食方面注意钙质的吸收 ,高钙食物是你日常生活中的重点选择,牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。补充钙质及维生素D,多晒太阳等。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
怎么做有利于预防骨质疏松
适当补钙有利于预防骨质疏松,但补钙应该和补充维生素D结合起来,从而获得最佳的效果。植物和动物蛋白质来源看上去都能促进更强壮的骨和肌肉,有利于预防骨质疏松症。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
骨质疏松会引起脊柱畸形吗?
 

骨质疏松症是一种多发于绝经后女性的以骨质减少为特点的疾病。该病发展过程缓慢,常常不易察觉,往往是经外力作用跌倒后发生骨折拍照x光片时才发现骨折病人患有骨质疏松症。骨质疏松症的主要症状是腰、背、四肢疼痛,病情严重者可出现脊柱畸形。但是,有相当一部分骨质疏松患者很少出规腰、背、四肢疼痛,所以此病存在多年而患者根本不知道患有此病,因此,延误了预防和治疗的机会。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
吃大豆有防治骨质疏松的功效吗?
有这样的功效.   妇女如果在临床绝经期前几年采用激素替代治疗可防止骨丢失,至少达75岁。动物实验已证实大豆蛋白质可增加骨形成。对人体受试者的报道,也证实了大豆蛋白质在短期内能增加骨密度。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
昆明骨质疏松医院哪家医院好
骨质疏松的治疗除了联合用药之外,还需要配合理疗,如按摩、推拿等。建议去当地正规医院进行综合治疗。同时还需要在日常饮食中注意多食用含钙丰富的食物,如排骨汤、高钙牛奶等。生活中要预防骨折的发生,不要做剧烈运动。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
骨质疏松在生活中要注意哪些失望不能吃啊,哪些可以吃的?
您好!希望您能注意下面的饮食: 1.宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等;   2.宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等;   3.宜供给充足的维生素D及C,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜,苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜,还要多吃水果;   4.忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。 祝您早日康复! 欢迎点击访问飞华健康网骨质疏松专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gzss/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
红斑狼疮能够真正治愈吗?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
应该如何诊断骨质疏松呢?
    检测仪器——骨密度仪具有高度的安全性,测试时间仅需10分钟-20分钟,并且完全在体外操作,无任何伤害性。目前通过体外分析骨骼中矿物质的含量多少以判断骨质疏松的程度,可早期诊断及评估治疗疗效,预测骨折风险等。   退行性骨质疏松约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,生化指标变化又多不显著。骨密度测量能及时诊断骨质疏松,提示将来发生骨折的危险性。骨密度测量最好是定期进行,并有计划地定期回访,从而在比较中判断是否有骨质流失的情况发生。根据骨密度检测的结果来有的放矢地补钙,才能让防治达到最佳效果。   骨质疏松 http://www.fh21.com.cn/guke/gzss/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
治疗骨质疏松的方法都有什么呢?
 

  饮食疗法 :饮食疗法的关键是饮食结构要合理 ,多吃些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品。饮食治疗要持之以恒 ,注意低盐饮食、戒烟、限酒、少喝咖啡、戒浓茶。

  药物疗法 :药物治疗主要是根据骨质疏松患者体内代谢的异常 ,用药物进行调整。

  如绝经后或老年性骨质疏松患者存在着雌激素减少、骨钙的丢失和某些维生素的缺乏 ,因而可以服用雌激素、钙剂和维生素制剂 ,来补充体内的不足。但药物治疗须在医生指导下进行。

  体育疗法 :是通过患者加强体育运动 ,尤其强调多到户外锻炼 ,以达到调节全身代谢状态、改善骨骼血液循环、缓解骨质疏松症状的作用。太极拳非常有利于病人的自身功能锻炼 ,特别适合骨质疏松的预防和治疗。

  心理疗法 :正确对待疾病 ,保持良好的精神状态 ,心胸开阔 ,心情愉快 ,性格开朗 ,对治疗都有较好的帮助。

  物理疗法 :主要有磁疗、热疗、超短波等。有条件的可以进行“骨质疏松治疗仪”治疗。据统计 ,病人经 5- 8次治疗后 ,腰背腿痛等症状明显减轻 ,完成治疗计划后 ,病人骨密度会呈增长趋势 ,这是单用药物治疗所不能相比的一种新的有效治疗手段。

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骨质疏松和骨质增生有关系吗,应该怎么治疗比较好?
  

治疗方法有:

  一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。

  二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。

  三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。

  四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。

具体欢迎点击访问飞华健康网骨质增生专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gzzs/

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
骨质疏松和骨质增生有什么样的区别啊?该怎么辨别啊?
您好! 骨质增生与骨质疏松是中老人的骨与关节衰老的一种表现,但骨质增生决非由骨质疏松所致。而是由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的膝和脊柱等部位,经过常年累月的磨损,关节软骨失去了正常的光滑性而变得粗糙,同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而出血。机体对这种慢性磨损要进行修复,其修复的方式就是增生即骨刺。    骨质疏松的本质是指骨量减少而言。它是由于遗传、激素和营养等因素相互影响下的复杂结果。钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、不适当地服用糖皮质激素、吸烟、酗酒以及长期卧床等都可引起骨质疏松。所以说,骨质疏松不是一种单一疾病,而是由几种不同原因造成的。比如性激素是人体骨的合成的重要因素。因此,当女性在绝经以后,由于女性激素分泌减少了或停止,则严重地影响了骨的合成。实际人类骨量的减少或丢失,从30─40岁就开始了,中老年人丢失的更快。    尽管骨质增生和骨质疏松是中老年人不可避免的一种骨质老化现象。但绝非发生于所有中老年人,而是与不同的种族、不同的社会环境、社会经历以及个人的生活方式、饮食习惯有关。比如经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜素食为主的中老年人发生骨质增生和骨质疏松就少。而经常吸烟、酗酒或长期卧床不起或较少参加户外活动者发生率就高。    体内的骨是一种有生命的活体组织,随着生命的存在,始终进行着新陈代谢活动。而钙和磷又是骨的主要成份。一般情况下以骨盐的形式集中于骨骼和牙齿中,从而维持了骨和牙齿中的硬度。钙和磷的极小一部分存在于血液和肌肉等软组织中,其含量保持一个适当的比值,从而维持了骨的健康。对于中老年人来说,由于其各脏器也和骨关节一样发生老化,尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低,使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响,这时骨骼中的钙就会释放出来,以保持钙的正平衡状态。因此可以这样讲,骨质疏松的实质是指骨内钙的游离和减少。所以适量补钙对防治中老年人的骨质疏松是有益的,补钙不能治疗骨质增生。 希望对您有所帮助!祝您早日康复! 欢迎点击访问飞华健康网骨质疏松专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gzss/
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