骨折最新回答
张玲
主任医师
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再骨折的话，它有两个方面，一个是整个脊柱的其他部位骨折，就是这个人出现再骨折。另一个概念是注射，已经注射骨水泥这个再出骨折，不管是哪一种骨折，我觉得进一步处置的话，仍然可以采取经皮椎体成形，再次补水泥，以补充的方式进行处理，当然骨折的原因也是多种多样的，如果说是骨质疏松引起的，单纯的注入骨髓里面，再加上全身的骨钙强化骨的治疗就可以。如果是肿瘤导致的，除了积极治疗原发的肿瘤，另外在局部增加有效的抗肿瘤，以及强化骨折椎体的治疗方式。比如血管瘤，如果是原有病变的骨折再骨折，我们需要适量的补充骨水泥，如临近的椎体骨折，我们需要在临近椎体适当的增加骨水泥，也保证他的恢复他的活动能力。
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郑志峰
副主任医师
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出现胫腓骨骨折之后，如果是发生在下端位置，这是比较严重的情况，对于行走功能造成直接的影响。日后很有可能会遗留创造性关节炎的可能，导致患者走路时出现明显疼痛，右腓骨远端骨折如果没有明显的移位可以进行石膏或支具固定保守治疗4到6周。但是外踝的骨折，由于长期固定，会引起踝关节的功能的障碍，出现踝关节的僵硬，还有局部的软组织的粘连，这时侯会遗留踝关节疼痛等后遗症，需要早期进行康复治疗，就可以使踝关节的功能恢复得更好。
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竺平
副主任医师
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分型是我们更专业的问题，我们简单分型的话就是他是简单的压缩骨折，有没有压迫他神经，还有一部分是压迫他神经的压迫神经这部分骨折，那肯定要去做外科手术的治疗，如果单纯压缩的骨折，我们要评定他压缩的程度，您是轻微的压缩还是压缩超过1/2了，如果压缩程度很重，我们也要建议您去做治疗，您要是轻度的压缩您只是疼痛，也没有下肢神经压迫，那我们建议您就去做保守治疗。
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蒙岭
主任医师
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功能锻炼可用于固定后伸展和弯曲手指、手掌和手腕。受影响的肢体可以进行积极的肌肉收缩。除继续上述训练外，肩肘关节可在受伤后2-4周逐渐进行肩肘关节活动。方法是将健康的手放在受影响的四肢手腕上，进行肩部、肘部弯曲、背部伸展，然后弯曲肘部。同时，患者身体向受影响一侧倾斜，肘部弯曲超过90度。健康的手握住受影响一侧的手腕，进行肩部旋转，即画圆、外旋上臂、外旋，并触摸受影响肢体的后脑、手臂和轮子以弯曲肘部，前臂放在胸部前面，然后手掌。健康一侧的上肢是直的，延伸到身体的一侧，手掌向下。同时，健康侧的上肢从上到下画出一条弧线，回到原来的位置。这个循环反复进行。这种方法可以使肩、肘、腰、腿、颈都可以锻炼。以上锻炼方法为每次15分钟，每天3-4次。
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张玲
主任医师
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发生肱骨骨折之后，需要注意以下几点:就是要对骨折部位的外固定进行严格的保护，避免由于手臂部位进行活动或者是由于外力的作用，导致患者的肱骨骨折发生二次移位。如果患者骨折情况比较严重，进行了手术治疗，要特别注意对手术伤口的护理，避免沾水以及发生相应的感染的情况。患者要进行合理的饮食调整，保证营养均衡，适当地多摄入富含蛋白质以及维生素的食物，促进骨折愈合。并且在医生的指导下，积极地进行康复训练，防止发生肌肉萎缩以及关节活动受限的情况。
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郑志峰
副主任医师
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右手肱骨骨折要早期地到医院拍射手以及肱骨的X线片，来根据骨折的损伤程度，给予相应的治疗。如果骨折为轻微的移位或线样的移位，没有神经受损的症状。这时可以非手术治疗，可以用石膏固定6~8周，然后再去除石膏，进行关节的功能练习。如果手和肱骨骨折移位严重，或为粉碎性的骨折，或者是肱骨骨折出现了桡神经受损的症状。这时要早期手术做内固定，同时要探查神经损伤的程度。右手肱骨骨折术后，一般的需要支具固定4周，然后再去除石膏进行正常的功能练习，这样才能够使肱骨和手的骨折愈合得好。同时，如果有神经的损伤，要积极营养神经治疗。
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叶奎
副主任医师
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出现肋骨、锁骨骨折，属于多发骨折。出现这种情况后，首先要观察病人的生命体征是否平稳。如果出现血压降低、呼吸困难，可能是出现了气胸、血胸等情况，体内骨折断端有大量出血。需要及时采取手术治疗，进行探查，做肺脏修补。同时，要针对锁骨骨折、肋骨骨折部位进行复位，采取内固定。而且需要进行输液，保持人体的生命体征。若病人生命体征平稳，可以给予局部进行有效固定，同时应用跌打损伤的膏药，口服接骨类的药物。在骨折恢复过程中，需要定期拍摄X光片，观察骨折的位置和恢复情况。
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蒙岭
主任医师
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发生肋骨断裂及骨折，病人生命体征平稳，没有伤及人体的肺脏，骨折部位移位不大，可以及时地采取保守治疗。多数需要应用肋骨固定带固定，要保持肋骨骨折端稳定，防止由于疼痛因素刺激，使肋间肌收缩，牵拉骨折端出现移位。还可以避免伤及肺脏，保护骨折周围的神经、血管，有利于出血吸收，可以促进骨折尽快恢复。需要辅助配合烤电、口服接骨药物等治疗方法。在出现肋骨骨折后，同时骨折端伤及肺脏，病人出现气胸、血胸等情况，出现了呼吸困难、嘴唇发绀等症状，就需要及时采取急诊手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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因为没有一个良好的康复，您的病人的最终功能，我们骨折愈合了，您的功能恢复不了，那么实际上我们得到和失去的，是不平衡的，那么优质康复就需要术者患者，及其患者家属甚至康复师，心理师多方面的结合，因为每一个相同的术者做的相同的手术，可能因为康复师或者家属呀，不配合等各方面的原因会导致您的康复，之间结局是不一样的，在康复是贯彻到整个手术过程和术后过程的，在康复的时候，我们病人呀，要遵循康复师和术者的治疗计划，要循序渐进不可贪，就是说过犹不及，第二因为怕疼不主动锻炼也不行，在这个疼的时候儿康复训练的过程，往往伴有一定的疼痛和畏惧感。
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叶奎
副主任医师
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四肢开放性的骨折的症状，例如发热它的发生率还是很高的，因为开放过后容易感染、休克。开放过后他的缺血也比较多，局部的表现，第一个就是出现伤口、出现创面、出血;第二点就会出现骨折的一些专有体征，例如畸形、反弹活动，以及骨擦音、骨擦感;第三点如果局部软组织损伤累及到血管累及到神经，可以出现麻木出现肢体的发凉。
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张玲
主任医师
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四肢骨折的分类按照不同的分类方法而分类，按照骨折是否和空气相通分为闭合骨折和开放骨折。按骨折的完整性来分类分为完全骨折和不完全骨折，不完全骨折多见于儿童青少年的青枝骨折，完全性骨折就是就是股皮质的连续性完全中断，多见于股骨干骨折、肱骨干骨折、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折等，按照骨折的稳定程度，分为稳定性骨折和不稳定性的骨折，按照骨折位于骨的部位来分类分为骭骨端的骨折骭、部的骨折。按照骨折位于骨骼的部位分为骭骨端的骨折骭、部的骨折、关节内的骨折等，按照骨折的时间又分为新鲜骨折和陈旧骨折，例如青少年的青枝骨折三周骨折就已经愈合了，可能一周以内称之为新鲜骨折，超过两周就称之为陈旧骨折老人骨折愈合慢。三周以内可能都称之为新鲜骨折，三周以后称之为陈旧骨折。
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蒙岭
主任医师
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创伤性骨折一般就分一个是开放性的骨折，再一个是闭合性的一个骨折。在现场的一些急救措施，一个是要及时的对一些开放性骨折，进行伤口的一个情况来处理，来防止它的一个污染进一步的加重，就是清创以后要进行一个妥善的外固定，包括止血包扎以及一些必要的外固定的一些措施。然后再进行及时有效的转运，对闭合性骨折的处理，主要就是一个固定，固定有一个原则，一般是指超关节固定就是骨折部位，固定要超过骨折部位的上下各一个关节，要进行一个妥善的外固定。特别要强调的就是对一些，脊柱以及特别是颈椎一些骨折，怀疑骨折都一定要按照骨折的去处理，在转运的过程中也有一些转运的体位，不要去两个人抬着去转运，有时间会造成一些骨折，造成进一步的加重神经系统损害。
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张玲
主任医师
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因为肱骨骨折致使桡神经损伤，用的钛合金钢板内固定，因为厂家不同，有可能规格也不一样，没额外的器械，是不好取的。最好的原来做手术的医院，能理解原来钢板型号，以及相配套的器械，就可以拿出了。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。
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兰军良
副主任医师
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可能会是有骨折的可能会，首先是需要有仔细观察摔伤之后的胳膊如何可以运动，如果运动都正常的话并且不严重，建议是可以做个x光片的仔细检查，可能会是和局部的软组织损伤是有直接的关系，救治期间的话是需要有多留意歇息，过了48小时之后是可以通过冷敷的，并且不要操劳，睡午觉的时候要把胳膊放好。需要强调的是平时避免久坐，多做运动如做广播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
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刘磊
副主任医师
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出现右手肱骨骨折，平均恢复时间，需要8-10周左右。治疗的方法，可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，采用小夹板、支具给予外固定。同时，在骨折部位，要外敷活血化瘀的膏药，配合烤电、理疗，口服接骨类药物，可以加快肱骨骨折恢复。出现不稳定型骨折，经常有骨折部位移位。也可以考虑采取手术治疗，进行切开复位，采用内固定。在术后，可以早期进行局部肌肉组织锻炼，在饮食上，要加强饮食营养，多吃含蛋白质、钙质丰富的食物，都可以促进骨折恢复。
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