复禾问答 骨病科

骨髓炎最新回答

陈雨
陈雨 住院医师 回答了该问题
出现流脓会是骨髓炎严重了吗
出现流脓并不一定是骨髓炎严重,慢性的骨髓炎也可以发生流脓的现象。当急性骨髓炎的致病菌毒力降低的时候,或者是病人抵抗力较强,从急性期转为慢性期时候,发生慢性骨髓炎,其可以导致局部的窦道形成。窦道形成后有死腔,从死腔处可以出现流脓,甚至有死骨的排出。而急性骨髓炎早期,如果得不到及时的治疗,其局部会形成脓肿、脓液。脓液可以向髓腔扩散,破坏骨质,导致脓液从皮肤渗出,导致骨髓炎严重。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问一下通过中医治疗骨髓炎好吗?
 

  您好:

  骨髓炎的中医学中属于"附骨疽"或"附骨流毒"的范畴。一般来说,当疾病处于炎症肿痛或化脓阶段时,多与"附骨流外侧的称"附骨疽";发于大腿内侧的称"咬骨疽";生于股骨内夹缝之下3寸的,左为"横疣疽",右为"阴疽";生于指(趾)端学中早有记载。两千多年前的《黄帝内经》中就把骨髓炎的命名、病因、病机、治疗、预后等做了较详细的阐述。《灵枢痈疽》指出,骨髓炎的发生是由于寒气客于经脉之中,逐渐深入,腐肉烂筋、伤骨灼髓而致"骨伤"、"髓消"。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
对急性骨髓炎的局部治疗有什么好办法?
 

  您好:

  急性骨髓炎的局部治疗:用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。

  但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外,还需要在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流,伤口愈合较快。

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于一冰
于一冰 住院医师 回答了该问题
清洗骨髓炎是怎么清洗的?
在外科中已经有越来越多的人在自己不注意的情况下得了骨髓炎,在进行骨髓炎擦洗的时候应当注意它自身的身体健康情况一定要在身体情况良好的情况下,进行擦洗,其实在进行骨髓炎擦洗的时候并不是咱们意义上的用水擦洗,而是用超声波进行擦洗的。在擦洗之前最好取脓性分泌物,做个细菌培育,根据培育结果,采用有效抗生素来控制传染效果,应当还是比较不错的。
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谭宇阳
谭宇阳 住院医师 回答了该问题
右大脚趾开放性骨折4个月后发展骨髓炎怎么办
右大脚趾开放性骨折4个月后扩张获得骨髓炎,可以服食非甾体类消炎药实施救治,具体用药谨遵医嘱,可以互相配合实施物理救治,比如说针灸,照耀红外线灯等救治,可以在专业的康复师指导下实施活动特训,作业特训等康复功能锻练,平常要留意调理,不要劳累过度,不要实施剧烈的活动。需要声明注意注意多吃一些富含钙质和蛋白质的食物,能够促进骨头的生长和愈合。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
口服或静脉给药能治好骨髓炎吗?
  您好:

  口服或静脉给药并不是直接作用于病患区,药物在通过消化道或血液运输的过程中,大量的药物被吸收,当到达病灶区的时候有效药物已经所剩无几了,所有疗效很小。达不到骨髓炎骨的恢复。其次,为了对病患区起到效果,必须大量使用抗生素,药物不仅可以杀死细菌,还可杀死白细胞、红细胞,引起贫血症状。再有药物要排除体外,必然要途经消化道、肝肾等部位,从而持续刺激人体,给骨髓炎患者造成损害。石家庄中医骨髓炎医院运用死骨溶解变活骨治疗骨髓炎,比国家标准疗程缩短一半。主要是:骨的再生和修复过程中,新的血管再生和充分血液供应是极为重要的。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
怀疑是骨髓炎,该怎么治疗?
 

  这位朋友您好:

  骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:

  1、 血源性骨髓炎

  血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度 过高,并有深压痛。

  2、 创伤性骨髓炎

  创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。

  3、 医源性骨髓炎

  医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。

  中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的 前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别 是抗复发中药的 应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
谁能说一下急性骨髓炎的发病机理呀?
 

  您好:

  多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 1.脓肿向长骨两端蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后,可再沿哈佛氏管至骨膜下层,形成骨膜下脓肿。 2.脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大,压力增高时,也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。 3.穿入关节,引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强,因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少,但成人缺乏这道防线,就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时,感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。

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李元子
李元子 住院医师 回答了该问题
怎么判断骨髓炎是不是复发了
判断骨髓炎复发方法比较多。对于患者通过临床表现来判断,主要有发热,骨髓炎区域出现红肿和热痛,出现窦道不断有脓液渗出,基本上就可以判断为骨髓炎再次复发了。到达医院后需要进行X线片检查,观察是否有骨骼空洞形成和骨坏死发生,化验炎症指标,如血常规、C反应蛋白和血沉指标升高,分泌物培养检查出特定的病原菌,就可以确定骨髓炎复发了。这种情况需要立刻进行干预治疗,治疗措施主要是持续的骨髓腔冲洗换药,配合抗感染治疗,另外慢性骨髓炎需要和结核性骨坏死相鉴别。
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谭宇阳
谭宇阳 住院医师 回答了该问题
脚底骨髓炎有什么危害?
再次发生于这个部位的骨髓炎的病症,其主要的危害就是会引来局部的功能障碍,如果不能获得及时有效的治疗的,那就会引来化脓发炎,更严重的还会引来败血症的病症的再次发生,所以得需要有积极的及时的实施治疗,决定抗菌消炎的药物实施治疗,最好是需要有禽冠通汤为宜。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问骨髓炎都有什么并发症?
 

您好: 

  (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。

  (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。

  (3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合饼癌变常见为鳞状上皮疡。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
预防骨髓炎有什么必须要注意的事项呢
 

  您好:

  二、在外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒,凉血活血,排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。

  三、在日常生活中,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
没外伤怎么得的骨髓炎?
 

  这位朋友您好:

  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起.

  没有外伤也可以通过血源性途径感染骨髓炎.

  建议积极抗炎对症治疗.另外可以中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.

  生活护理:日常生活中一定注意避免局部外伤,控制感染,预防发作.

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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
是否骨髓炎
可能性较小的,因为骨髓炎多是由于外伤或者手术感染、血源性感染导致的,会引起骨痛、流脓、溃疡等症状的发生的,你的症状考虑为是由于过度劳累、股关节炎症、腰椎间盘疾病引起的可能性比较大。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
骨髓炎的早期症状都有哪些呀?
 

您好:  

  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。

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