骨髓炎最新回答
小禾科普
主任医师
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已经确诊为慢性的骨髓炎了吗？慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、...慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。
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小禾科普
主任医师
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您好：
骨髓炎的饮食要注意哪些?骨髓炎患者患部组织酸性化，如果酸性食物摄入过多就更加造成了身体内酸碱的不平衡。糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动物的油脂均属酸性食物，而蔬菜、水果、薯类和海藻则为碱性食物。这一时期鼓励病人多喝汤，在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
经过早期的临床治疗和饮食调养，身体有所好转，可在原来素食的基础上适当补充一些高蛋白质饮食，粗细搭配，少荤多素。这一时期应注重钙的补充。可进食一定的牛奶、豆类等。
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小禾科普
主任医师
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一共有4点要注意的：
在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;
二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
四、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。
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小禾科普
主任医师
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您好：
骨髓炎的预防办法包括开放性骨折的处理：开放性骨折，首先要防止感染。一般不主张内固定，因骨折后局部软组织损伤，充血水肿，若再施内固定，所采用的钢针等异物继续刺激局部，可能成为继发感染的重要因素。所以常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定，以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散。在髓内针穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染。一旦发生，应特别注意，首先取出内固定物，以控制感染。
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小禾科普
主任医师
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您好：
应食用清淡可口的素食，以偏碱性食物调节体液酸碱度： 碱性食物主要分为：一、蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取：一、淀粉类;二、动物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油类;六、豆类(如花生等)。
强碱性食品：茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。
弱碱性食品：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。
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小禾科普
主任医师
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您好：
一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;
三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
四、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。
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小禾科普
主任医师
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你好，你这样的情况是慢性骨髓炎，比较麻烦，建议到正规的大一点的医院骨科检查一下。祝你健康！详情登录
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小禾科普
主任医师
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您好：
建议中医中药外敷治疗.用邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血;“生 肌丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.治愈后不易复发.
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小禾科普
主任医师
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您好：
骨髓炎的发病途径有三：
1)血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。约占临床病例51％。
2)创伤性感染：如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。约占33.3％。
3)蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。约占15％。
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武恩翠
主任技师
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现在的情况看，不能排除有骨髓炎的，会出现了伤口不愈合，反复的发烧，伤口有液体渗出，需要去医院做个拍片复查的，如果是有骨髓炎的发生，就需要静脉输液药物治疗的。
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小禾科普
主任医师
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您好，骨髓炎的治疗
一、 一般治疗
1． 加强营养，改善和纠正全身情况。
2． 如有炎症急性发作，应按急性骨髓炎治疗。
3．使用抗生素。
4．局部换药，保持引流通畅。
二、手术治疗
1．当炎症急性发作脓液引流不畅时，应手术切开引流。
2．当急性炎症控制后，包壳骨已大量形成，应手术摘除死骨、切除增生的瘤痕组织和肉芽组织，消灭死腔，以便促进愈合。
主要手术方式有：单纯病灶清除、带蒂肌瓣填充、病骨摘除、松质骨髓腔植入、带蒂植皮、碟形术及截肢术等。还可利用显微外科技术行带蒂或游离皮瓣及肌皮瓣移植消灭残存死腔和创面。
您的情况应该遵医嘱坚持治疗，如果有感染，可以参考化验指标来判断治疗效果
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小禾科普
主任医师
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男性泌尿系感染灶较少见，是否有不洁性交，应该泌尿科检查病原体，除外非淋菌性尿道炎（支原体，衣原体感染）可能，可以用上药治疗。如果是该病一定要根治，以免传染性伴侣，上述药物可以用。
慢性骨髓炎有可能复发，若有局部肿痛，骨科检查，必要时拍X片。
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小禾科普
主任医师
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临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
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小禾科普
主任医师
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您好：
1:抗生素治疗，在发病5天内联合针对性应用抗生素控制感染，最好的结果是在X线片改变前全身及局部症状消失，但抗生素仍要连续应用至少3周， 2:如果抗生素应用后全身症状消失，但局部症状加重，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流， 3:手术治疗，目的是引流脓液，减少毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术时机宜早，最好在抗生素治疗后48----72小时仍不能控制局部炎症后，手术方法有钻孔引流和开窗减压两种.
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