肝病科最新回答
王青
主任医师
回答了该问题
肝硬化早期到中期的具体时间要具体情况具体分析，如果肝硬化早期的患者肝功能损害不是很严重，而且病因也比较明确，针对病因的治疗也比较单一，疗效也比较确切，那么肝硬化早期到中期需要的时间可能就比较长，有些两三年或者十余年都有可能。但是如果肝硬化病情比较严重，肝功能受损比较严重，同时病因治疗比较复杂，那么肝硬化早期到中期的时间可能很短，有些一个月左右就能到达中期。
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杜永杰
副主任医师
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肝脓肿就是一种感染性疾病，因为细菌最多的是细菌真菌甚至阿米巴，因为感染过后停留在肝脏，破坏了肝脏的组织，最后形成了很多脓细胞，坏死组织聚集在这个地方，最后就形成了一个病灶，所以说肝脓肿比较严重，需要及时就医。
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臧金萍
主任医师
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肝掌一般是出现在肝脏功能不正常的情况下，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内的雌激素数量增多，从而引起手掌部位的毛细血管扩张，也就是肝掌出现的原因。这种情况，脂肪肝患者出现了肝掌，那么首先要化验一下肝脏的功能。再就是做个肝胆的彩超看一下。如果同时出现了肝脏功能的异常，那么考虑肝掌就是肝功异常引起的，这种情况。除了积极控制饮食，少吃高血脂食物，不要饮酒，减轻对肝脏的损害外。还需要使用保肝的药物，再就是适当活动，增加热量的消耗，控制体重。通过这种综合措施，那么，随着肝脏功能的逐渐改善。肝掌的情况也会慢慢改善。主要是针对原发病脂肪肝来进行治疗就可以。
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尹慧
主任医师
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肝腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期期最突出的临床表现。一旦形成肝腹水患者最突出的临床表现是腹胀，大量腹水使腹部膨隆状如蛙腹，甚至可以促进脐疝等腹疝的形成。如果腹水合并感染患者往往表现有腹痛。大量肝腹水抬高横隔或者使横膈运动受限，患者往往表现有呼吸困难、心悸气急。导致肝腹水形成的原因，包括门静脉高压、有效循环血容量不足、低蛋白血症以及肝脏对醛固酮和抗利尿激素作用减弱。对于肝腹水的治疗主要是限制钠和水的摄入量，一般每天盐的摄入不超过2克，入水量一般每天小于1000毫升，如果有低钠血症，则应当限制在500毫升以内。常常利用利尿剂比如保钾和排钾利尿剂联合使用来增加腹水的排出。另外还可以通过放腹水加输注白蛋白，起到缓解腹胀的作用，该方法缓解症状时间短，容易诱发肝肾综合征、肝性脑病等并发症。
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王燕
主任医师
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肝硬化晚期的病人应该正确的调理饮食能够帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。首先要保证足够的能量，通过各种途径，保证足够的能量。如果有顽固性的腹水、食欲减退，可以通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉。少量多次服用。也可以加入米粥或果汁中服用。必须供给优质的蛋白质。一般采用高蛋白的饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低带有浮肿或腹水的患者。高蛋白饮食，可以纠正低蛋白血症，对于浮水和水肿的消退。同时能够促进受损的肝细胞恢复和再生。如果出现肝昏迷先兆则应该降低蛋白质的供给。以免发生血氨升高，加重病情。如果发现了肝昏迷，则暂时不要给蛋白质饮食，采用无蛋流食失或其他措施。避免使用产氨高的食物。
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王燕
主任医师
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肝硬化有可能会导致腿抽筋，患上肝硬化之后，多数会影响肠胃消化和吸收，从而出现消化不良的现象，导致缺钾或者缺钙，就有可能会出现腿抽筋的情况。但引起腿抽筋的原因有多种，还有可能是受凉的原因，另外睡眠不足或者剧烈运动也有可能会出现腿抽筋的症状，可以到医院骨科进行详细检查，诊断病因，然后遵从医生指导采取措施针对性治疗。
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陈云霞
副主任医师
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肝硬化失代偿期由于门静脉高压，腹腔内的血管常静水压增高，组织液回吸收减少漏入腹腔，有效循环血量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少以及低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，作用于肾脏，使钠和水的重吸收增加，水钠潴留，尿量减少，肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面流入腹腔。这些综合原因导致腹水的形成，晚期由于大量腹水出现腹部膨隆，如蛙状腹，甚至促进脐疝等腹疝形成，大量腹水抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸等症状，同时由于腹水压迫下腔静脉，使血液回流受限，加上低蛋白血症，出现双下肢浮肿，另外还有消瘦、乏力等全身症状。
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陈云霞
副主任医师
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肝脓肿患者如果肝脏的功能正常以及胃肠道的消化功能正常的情况下，也是可以适量的吃色拉油的，但只要严格控制色拉油的量，毕竟属于油腻的饮食，很多脂肪都是通过肝脏代谢的，所以要控制好色拉油的量。并且针对肝脏脓肿，也是需要积极的治疗的，如抗感染的治疗，在必要的情况下进行穿刺引流术或者进行手术治疗，来去除肝脓肿的病灶，通过这些治疗都会起到比较好的效果的。如果患者出现呕吐、肝功能明显异常、黄疸的情况下，先不要吃色拉油。
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王燕
主任医师
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肝硬化在临床肝病科疾病中还是比较常见的，此问题会引来其他问题，也是不能让患者忽视的，此病主要引发的危害有，首先会影响患者消化道出血，这是肝硬化带来的危害之一，肝硬化导致的出血量通常较大，在此之后还会引发相应的腹痛问题，是由于肝硬化引起自发性细菌性腹膜炎造成的，并且患者会有严重的下肢水肿问题，由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，肝硬化患者因肝功能严重受损，会因为肝脏纤维组织形成，肝小叶结构破坏，形成门静脉高压，对患者造成很大伤害，人们在发生肝硬化这种疾病后，患者如果不进行治疗，可能会因肝细胞损坏严重，导致肝癌，由此可见，肝硬化的危害还是很大的，如有情况要及时就医。
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张明利
主任医师
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肝硬化是由于营养不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、肠道感染、毒物效用等一种或多种不同败血病因素长期或反反复复危害肝脏组织所引来的慢性肝脏硬化性疾病。肝硬化早期，患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症，或无明显临床诊断症状除了及时救治肝硬化外，患者朋友理应始终保持愉快的心态去面对疾病，只有这样才能令得患者及时对症救治，同时要多看重自身饮食护理，多观注自身的症状变动，认为这样一定能将肝硬化撵走。
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张明利
主任医师
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肝硬化肝癌患者，如果年龄不能很大，体质比较好，没有明显的凝血功能障碍、肝脏的病灶比较小，手术切除后剩余的肝脏，可以满足身体所需要的解毒功能，是可以进行手术切除治疗的。如果患者的身体比较差，存在凝血功能障碍，或者是肝硬化程度比较重，肝癌的病灶比较大，手术风险比较大，就不主张进行手术切除治疗。我国的肝癌大多数合并有慢性的肝炎、肝硬化，肝癌恶性程度比较高，一旦确诊需要积极进行治疗。早期的肝癌可以选择手术切除治疗，对于不能手术切除的患者，可以选择微创的介入治疗。对于中晚期的也可以选择靶向药物，加上免疫药物的治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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肝硬化患者饮食以低脂肪、高蛋白、高维生素为主。肥肉里面脂肪含量较高，而人体是通过肝脏来消化脂肪的，肝硬化患者肝功能已经受损，肝功能下降，肥肉的摄入会增加肝脏的负担，加重肝脏的损伤。肝硬化患者需要做好饮食管理，平时可以吃一些富含蛋白质的食物，如鱼肉、蛋、瘦肉等。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。要建立一个良好的生活饮食习惯，饮食定时定量、少食多餐，尽量低盐饮食或者无盐饮食。平时还要适当锻炼，保证睡眠充足。
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朱欣佚
副主任医师
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肝硬化早期如果没有并发症，但是患者不积极的进行治疗，是还能够发展的，发展成为晚期的肝硬化或者是失代偿期的肝硬化。所以肝硬化的早期患者需要积极的针对病因进行治疗，如果是酗酒所导致的肝硬化，那么需要严格的戒酒，同时需要酌情的使用一些保肝护肝的药物进行治疗。如果是因为慢性乙型病毒性肝炎所导致的早期肝硬化，则需要使用核苷酸类的药物抗病毒治疗，同时需要定期的复查胃镜彩超等等，以排查是否出现了肝硬化的并发症。
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王青
主任医师
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肝腹水一般不会导致肠梗阻，肝腹水可能是由于患有病毒性肝炎或者是肝硬化等疾病所引起的，通常会导致腹部出现疼痛，并且还会引起食欲下降。肠梗阻可能是因为腹部手术后出现了肠粘连引起的，还有可能是因为肠扭转或者是患有肠道炎症等疾病，通常会导致腹部出现疼痛，并且还会出现便秘及呕吐等现象，一般可以采取手术的方法进行治疗。
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张明利
主任医师
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肝硬化腹水用中药是能治疗的，臌症丸虽然可用来各类胸腹水及水肿但是其主要是通过利尿消肿能使腹水暂时消失，但是肝硬化腹水是由于肝功能上升，白蛋白生成增加，以及门脉高压引发的。只利尿是不行了的，建议使用复肝汤和消水汤实施治疗，能使肝脏变软腹水消失其实得了肝腹水并不可怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要及时发现症状，并且对症治疗，控制病情及康复的几率都非常大。
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