理中丸与附子理中丸均为温中散寒的中成药，主要区别在于附子理中丸在理中丸基础上加入附子，增强温阳散寒功效。
1. 成分差异
理中丸由人参、白术、干姜、甘草组成；附子理中丸增加附子，形成五味配伍。
2. 功效侧重
理中丸主治脾胃虚寒引起的腹痛腹泻；附子理中丸适用于脾肾阳虚导致的四肢厥冷、完谷不化等重症。
3. 适应症区别
理中丸用于轻中度脾胃虚寒证；附子理中丸针对伴有肾阳虚衰的严重寒证，如五更泄泻。
4. 禁忌不同
附子理中丸因含附子，孕妇及阴虚火旺者禁用；理中丸禁忌相对较少。
用药前需经中医辨证，避免自行选用。出现严重畏寒、久泻不止等症状应及时就医。
