耳镜检查能观察外耳道、鼓膜、中耳结构及部分内耳病变，主要有外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳积液、胆脂瘤等常见问题。
1、外耳道炎可见外耳道皮肤充血肿胀或分泌物，可能与掏耳损伤、进水感染有关，表现为耳痛瘙痒，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液。
2、鼓膜穿孔可直观发现鼓膜裂隙或缺损，多由外伤或中耳炎导致，伴随听力下降耳鸣，需避免进水并配合医生使用抗生素预防感染。
3、中耳积液鼓膜后方可见液平面或气泡，常见于感冒后咽鼓管功能障碍，儿童多见，表现为耳闷胀感，必要时需行鼓膜穿刺引流。
4、胆脂瘤可见白色鳞屑样物堆积，属于中耳角化上皮异常增生，可能导致骨质破坏，需手术清除病灶防止并发症。
检查前需清洁外耳道避免遮挡视野，发现异常结构或病变时应结合听力检查等进一步评估。
