牙齿松动多数情况无须立即拔除。牙齿松动的处理方式主要有牙周治疗、正畸干预、咬合调整、手术固定。
1、牙周治疗:慢性牙周炎导致的松动需进行龈下刮治和根面平整,配合抗生素治疗控制感染,常用药物包括甲硝唑、多西环素、米诺环素。
2、正畸干预:咬合创伤引起的松动可通过矫正器调整牙齿受力,正畸治疗期间需定期复查牙槽骨状态,避免过度移动导致牙根吸收。
3、咬合调整:夜磨牙或咬合过紧需佩戴颌垫分散咬合力,严重者需调磨对颌牙尖,降低牙齿承受的侧向力,改善松动程度。
4、手术固定:外伤导致的Ⅲ度松动可采用牙周夹板固定,合并牙槽骨骨折时需手术复位,术后6-8周评估牙齿存活情况。
建议每日使用软毛牙刷清洁松动牙邻面,避免咀嚼硬物,定期口腔检查监测牙周状况,若出现自发疼痛或松动加剧需及时就诊。