血糖26mmol/L属于严重高血糖状态,需立即就医处理。高血糖危象可通过胰岛素治疗、补液纠正脱水、电解质平衡调节、病因排查等方式干预,通常由胰岛素缺乏、感染应激、药物失效、酮症酸中毒等原因引起。
1、胰岛素治疗静脉注射短效胰岛素快速降糖,血糖下降速度控制在每小时4-6mmol/L,同时监测血糖和血酮变化。
2、补液纠正脱水生理盐水快速扩容,24小时补液量可达4000-6000ml,老年患者需警惕心功能不全。
3、电解质调节重点关注血钾水平,尿量恢复后需补钾,同时纠正可能存在的低磷、低镁血症。
4、病因排查需检查感染指标、评估胰岛素用药方案、排查应激因素,合并酮症时需进行血气分析。
患者出院后应调整降糖方案,加强血糖监测频率,随身携带糖尿病急救卡,避免再次发生严重高血糖。