近视眼是否需要一直戴眼镜取决于屈光度数和用眼需求，主要影响因素有视力稳定性、视疲劳程度、双眼视功能、特殊用眼场景。
1、视力稳定性低度近视在近距离用眼时可暂时摘镜，中高度近视建议持续佩戴以维持清晰视力，避免睫状肌过度调节导致度数加深。
2、视疲劳程度长时间不戴镜可能引发眼胀头痛等视疲劳症状，合并散光者更需坚持佩戴，镜片需包含散光矫正功能。
3、双眼视功能存在隐斜视或调节功能异常者，间断戴镜可能加重眼位偏斜，需通过专业视功能检查制定个性化佩戴方案。
4、特殊用眼场景驾驶、运动等远距离用眼时必须戴镜，夜间驾驶建议选择防蓝光镀膜镜片，可减少眩光干扰。
建议每半年进行医学验光检查，根据视力变化调整镜片度数，同时结合20-20-20用眼法则缓解视疲劳。
