低血糖并发症主要包括轻度自主神经症状、认知功能障碍、严重神经低血糖症及罕见低血糖脑病,按严重程度从早期表现到终末损害排列。
1. 自主神经症状早期表现为心悸、出汗、颤抖等交感神经兴奋症状,与血糖快速下降相关,需立即进食含糖食物,如葡萄糖片、果汁。
2. 认知障碍进展期出现注意力涣散、行为异常等中枢神经缺糖表现,常见于糖尿病患者过量使用降糖药,需静脉注射葡萄糖纠正。
3. 神经低血糖症严重时可致癫痫发作或短暂偏瘫,与脑细胞能量代谢衰竭有关,需急诊给予50%葡萄糖注射液或胰高血糖素抢救。
4. 低血糖脑病长期未纠正可能造成不可逆脑损伤,多见于胰岛素瘤等罕见病,需手术切除病灶并持续血糖监测。
建议糖尿病患者随身携带糖果,定期监测血糖,出现意识障碍需立即就医。均衡饮食与规律运动有助于预防低血糖发生。