子宫憩室多数情况下不影响怀孕,但可能增加流产、早产等风险。主要影响因素有憩室大小、位置、是否合并感染、子宫内膜状态等。
1、憩室大小较小憩室对妊娠影响较小,较大憩室可能改变宫腔形态。建议孕前通过超声评估,必要时行宫腔镜修补术。
2、憩室位置靠近输卵管开口的憩室可能干扰受精卵运输,宫颈部位憩室易导致胎膜早破。孕前需进行三维超声定位检查。
3、感染因素合并慢性子宫内膜炎可能影响胚胎着床,表现为异常阴道流血、下腹隐痛。需进行宫腔分泌物培养后针对性抗感染治疗。
4、内膜状态憩室内膜血供不足可能导致胎盘植入,孕早期需密切监测HCG翻倍情况。可考虑使用低分子肝素改善子宫血流。
计划妊娠前建议完善宫腔镜检查,孕期加强超声监测,避免剧烈运动并保持会阴清洁,出现阴道流血及时就诊。