过敏性紫癜多见于儿童,但成人也可发病,常见诱因包括感染、药物过敏、食物过敏及免疫异常等,典型表现为下肢对称性紫红色皮疹。
1. 感染因素链球菌等感染可诱发免疫复合物沉积。需抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等,同时需卧床休息。
2. 药物过敏抗生素或解热镇痛药可能引发超敏反应。应立即停用致敏药物,必要时使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗过敏治疗。
3. 食物过敏海鲜或坚果等异种蛋白易致敏。需严格忌口并记录饮食日记,急性期可选用泼尼松、维生素C、芦丁等改善血管通透性。
4. 免疫紊乱IgA介导的血管炎是主要病理基础。严重者需免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯,合并关节肿痛时可用双氯芬酸钠缓解。
病程中需监测尿常规预防肾损害,避免剧烈运动,选择棉质衣物减少皮肤摩擦,发作期建议低盐低嘌呤饮食。