白眼球上有黑斑可能由结膜色素沉着、结膜痣、外伤性淤血、巩膜黑色素瘤等原因引起，需结合具体病因采取观察或医疗干预。
1. 结膜色素沉着长期紫外线暴露或年龄增长可能导致结膜上皮黑色素沉积，通常无需治疗，日常需佩戴防紫外线眼镜减少刺激。
2. 结膜痣先天性或后天性良性肿瘤，可能与基因突变有关，表现为边界清晰的扁平斑块。若体积增大需手术切除，药物无法消除。
3. 外伤性淤血眼部撞击导致结膜下出血，初期呈鲜红色后转为青黑色。可自行吸收，急性期冷敷缓解肿胀，避免揉眼。
4. 巩膜黑色素瘤罕见恶性病变，与紫外线损伤或家族史相关，表现为快速生长的隆起斑块。需手术联合放射治疗，定期眼底检查至关重要。
建议避免强光刺激并定期眼科检查，若黑斑短期内形态改变或伴随视力下降，应立即就诊排查恶性病变。
