腋下色素沉着可能由摩擦刺激、内分泌失调、真菌感染、黑棘皮病等原因引起，可通过药物干预、激光治疗等方式改善。
1、摩擦刺激长期衣物摩擦或脱毛操作可能导致局部角质增厚，形成色素沉着斑。建议更换宽松衣物，减少机械刺激，必要时使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸精华等外用制剂。
2、内分泌失调妊娠或口服避孕药等激素变化会促进黑色素合成。伴随月经紊乱症状时需检测性激素水平，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节内分泌。
3、真菌感染花斑癣等真菌感染可能导致腋下出现褐色斑片，常伴瘙痒脱屑。确诊需镜检菌丝，可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物。
4、黑棘皮病胰岛素抵抗相关的皮肤病变表现为天鹅绒样色素沉着，可能与肥胖或糖尿病有关。需检测血糖指标，治疗可选用二甲双胍、吡格列酮等改善代谢的药物。
日常需保持腋窝清洁干燥，避免使用刺激性护肤品，若斑块持续扩大或伴随其他症状建议及时就诊皮肤科。
