28岁男性脂溢性脱发可能与遗传因素、雄激素水平异常、头皮油脂分泌旺盛、精神压力等因素有关，可通过药物治疗、生活调节等方式改善。
1、遗传因素父母有脱发史可能增加患病概率，表现为发际线后移或头顶稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物。
2、雄激素异常双氢睾酮水平升高导致毛囊萎缩，常伴有头皮油腻。建议在医生指导下使用度他雄胺软膏、炔雌醇环丙孕酮片、锯棕榈提取物等。
3、油脂分泌过剩马拉色菌过度繁殖引发炎症反应，需配合酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等外用药物控制。
4、精神压力长期焦虑紧张会加重脱发，需保持规律作息并适当进行头皮按摩，必要时可短期使用谷维素片辅助调节。
日常注意减少高糖高脂饮食摄入，避免过度烫染头发，选择温和洗发产品并控制洗头频率，若脱发持续进展需及时就医评估。
