湿疹系统治疗主要包括抗组胺药物、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂和光疗等方法。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损等因素有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出等症状。
1、抗组胺药物抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,适用于轻中度湿疹患者。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,需避免与酒精同服。
2、免疫抑制剂免疫抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等适用于中重度湿疹。这类药物通过抑制T细胞活性减少炎症反应,可能增加皮肤感染风险,使用期间需定期监测血常规和肝肾功能。长期使用可能引起皮肤灼热感或刺痛。
3、糖皮质激素糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可快速控制湿疹急性发作。根据皮损严重程度选择不同强度制剂,面部和皮肤皱褶处宜选用弱效激素。长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
4、生物制剂生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于传统治疗无效的中重度特应性湿疹。这类药物靶向抑制白介素4和白介素13信号通路,需皮下注射给药。治疗期间可能出现结膜炎、口腔疱疹等不良反应,使用前需筛查结核等感染性疾病。
5、光疗窄谱中波紫外线光疗适用于慢性顽固性湿疹,通过调节皮肤免疫反应减轻炎症。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,累积照射次数不宜过多。光疗期间需做好眼部防护,禁忌用于光敏感性疾病患者。
湿疹患者日常应避免过度清洁,沐浴水温控制在32-37摄氏度,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂如含神经酰胺的润肤霜。穿着宽松纯棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。保持室内湿度在50%-60%,减少尘螨等过敏原接触。记录饮食日记排查可能加重病情的食物,如牛奶、鸡蛋、坚果等。急性发作期避免剧烈运动出汗刺激皮肤,稳定期可进行游泳等低刺激运动增强体质。