不全流产可通过阴道出血持续超过两周、下腹阵发性疼痛、超声检查发现宫腔残留物、血HCG水平下降缓慢等方式判断。不全流产通常由胚胎组织残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、感染等原因引起。
1、阴道出血持续阴道出血量多或持续时间超过两周是不全流产的典型表现,可能与子宫复旧不良有关,需及时进行清宫手术清除残留组织,可使用缩宫素注射液促进子宫收缩。
2、下腹阵发性疼痛子宫收缩引起的下腹疼痛可能提示宫腔内存在残留物,疼痛程度与残留组织量相关,可通过米非司酮片联合米索前列醇片进行药物流产辅助治疗。
3、超声检查异常超声显示宫腔内混合回声团或子宫内膜增厚超过15毫米可确诊不全流产,需根据残留物大小选择清宫术或期待治疗,术后可服用头孢克肟分散片预防感染。
4、血HCG异常血HCG水平下降缓慢或出现平台期提示可能存在绒毛组织残留,需动态监测数值变化,必要时行宫腔镜下残留物清除术,术后配合益母草胶囊促进子宫修复。
流产后应注意休息两周,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,一个月内禁止盆浴和性生活,饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜。