抽烟会显著加重糖尿病病情，增加并发症风险。主要影响包括血糖控制恶化、血管损伤加速、感染概率上升、胰岛素抵抗加重。
1、血糖升高尼古丁刺激肾上腺素分泌，导致肝糖原分解增加，使空腹血糖值波动增大。需加强血糖监测频率，必要时调整降糖方案。
2、血管病变烟草毒素直接损伤血管内皮细胞，糖尿病患者合并吸烟会使微血管病变进展速度加快2-3倍，需定期进行眼底和尿微量白蛋白检查。
3、感染风险吸烟降低呼吸道纤毛清除功能，糖尿病患者本身免疫力较差，二者叠加会使肺部感染概率显著增加，建议每年接种流感疫苗。
4、胰岛素抵抗烟草中的镉等重金属会在肌肉组织沉积，干扰胰岛素信号传导，使胰岛素用量需求增加，可通过双胍类药物改善敏感性。
糖尿病患者应立即戒烟，可寻求戒烟门诊帮助，同时保持规律运动与均衡饮食，每日监测血糖变化。
