吃东西时耳朵疼可能与颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎等疾病有关，症状从关节功能异常到感染性炎症不等。
1. 颞下颌关节紊乱咀嚼时耳周疼痛常见于颞下颌关节紊乱，可能与关节盘移位或肌肉劳损有关，表现为张口弹响、咀嚼无力。可通过热敷、避免硬食缓解，严重时需口腔科定制咬合板。
2. 外耳道炎外耳道皮肤感染或湿疹可能导致咀嚼牵拉痛，常伴耳道瘙痒、渗液。需保持耳道干燥，避免掏耳，医生可能开具氧氟沙星滴耳液、氢化可的松软膏等药物。
3. 中耳炎化脓性中耳炎急性发作时，咀嚼可能通过咽鼓管传导压力引发耳痛，多伴听力下降、耳鸣。需抗生素治疗如阿莫西林、头孢克肟，鼓膜穿孔者需耳鼻喉科处理。
4. 腮腺炎腮腺肿胀可放射至耳部，病毒性腮腺炎有发热、颌下腺肿痛表现，细菌性腮腺炎可见脓性分泌物。需抗病毒或抗生素治疗，配合清淡饮食减少唾液分泌刺激。
日常应避免过度咀嚼硬物，耳痛持续或伴发热、听力障碍时需及时就诊，耳鼻喉科或口腔科均可作为首诊科室。
