紫癜红点消退后是否仍在出血需根据病因判断,常见原因包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎及凝血功能障碍等。
1、过敏性紫癜毛细血管炎症导致皮下出血,红点消退后无活动性出血,但可能反复发作。需避免过敏原,可使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2、血小板减少血小板数量不足时红点消退后仍可能有渗血,伴随牙龈出血等症状。需提升血小板,可用重组人血小板生成素、氨肽素、利可君等药物。
3、血管炎血管壁损伤后红点消退但血管修复未完成时可能持续渗血。需控制炎症,可使用甲泼尼龙、环磷酰胺、阿司匹林等药物。
4、凝血障碍凝血因子缺乏时红点消退后创面仍难以止血,常见于血友病。需补充凝血因子,可用人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、氨甲环酸等药物。
建议观察是否出现新出血点,避免剧烈运动和外伤,及时复查血常规和凝血功能,必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。