糖尿病眼睛并发症前兆主要包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损、夜视力下降等症状,可能与视网膜病变、黄斑水肿、青光眼、白内障等疾病相关。
1、视力模糊血糖波动导致晶状体渗透压改变引发暂时性屈光不正,表现为视物不清。需控制血糖稳定,可使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、银杏叶提取物等改善微循环药物。
2、飞蚊症玻璃体混浊导致眼前出现黑点飘动,常见于糖尿病视网膜病变早期。建议进行眼底荧光造影检查,可应用雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物。
3、视野缺损视网膜缺血导致局部视野缺失,提示可能发生视网膜分支静脉阻塞。需进行OCT检查,必要时行视网膜激光光凝术治疗。
4、夜视力下降视网膜色素上皮功能受损导致暗适应能力降低,常见于糖尿病性视网膜病变进展期。可补充维生素A棕榈酸酯,严重者需玻璃体切割手术。
糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压血脂,避免吸烟及剧烈运动,出现视觉异常需立即就医。