子宫肌瘤术后再次手术概率较低,复发风险与肌瘤数量、手术方式及激素水平有关。
1、肌瘤数量
多发性肌瘤患者术后残留微小病灶概率较高,可能需二次手术,可通过超声随访监测。
2、手术方式
肌瘤剔除术保留子宫者复发率约15%-30%,子宫切除术可彻底避免复发,但仅适用于无生育需求者。
3、激素影响
雌激素水平过高可能刺激肌瘤再生,围绝经期前患者复发风险相对较高,可考虑药物抑制雌激素。
4、基因因素
部分患者存在遗传易感性,肌瘤组织MED12基因突变者复发风险增加,需加强术后随访。
术后建议每6-12个月复查妇科超声,控制体重减少脂肪源性雌激素,发现复发迹象可优先考虑药物保守治疗。