催乳素水平升高可能由生理性因素、药物影响、垂体微腺瘤或垂体大腺瘤引起,需结合影像学检查确诊。
1、生理性因素:妊娠、哺乳期或应激状态可能导致催乳素轻度升高,通常无须治疗,消除诱因后可自行恢复。
2、药物影响:抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺分泌导致催乳素升高,停药或换药后多可缓解。
3、垂体微腺瘤:催乳素超过100μg/L需警惕垂体微腺瘤,常伴随闭经、溢乳,可通过溴隐亭等药物控制肿瘤生长。
4、垂体大腺瘤:催乳素超过200μg/L且伴有头痛、视力下降时,可能存在压迫症状的垂体大腺瘤,需考虑手术切除。
发现催乳素持续升高应完善垂体核磁共振检查,避免剧烈运动和高蛋白饮食干扰检测结果。