中耳炎不治疗可能引发听力下降、鼓膜穿孔、脑膜炎、面瘫等危害,病情发展通常经历急性炎症→慢性化脓→颅内并发症→永久性损伤四个阶段。
1、听力下降炎症导致中耳积液或鼓膜增厚,影响声波传导。早期可通过抗生素如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星治疗,慢性期需鼓膜穿刺引流。
2、鼓膜穿孔持续感染造成鼓膜组织坏死,表现为耳漏和耳鸣。急性期使用氧氟沙星滴耳液,穿孔超过3个月未愈需行鼓膜修补术。
3、颅内感染细菌经骨壁侵蚀进入颅腔,可能引发脑脓肿或静脉窦血栓。需静脉注射美罗培南联合万古霉素,并行乳突根治术清除病灶。
4、面神经麻痹炎症累及面神经管导致面部肌肉瘫痪。急性期用泼尼松减轻水肿,配合阿昔洛韦抗病毒,后期需神经减压手术。
出现耳痛持续超过48小时或发热症状应及时就诊,治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。