非妊娠期女性单侧乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或乳腺肿瘤引起,需排查激素水平及乳腺器质性病变。
1、乳腺导管扩张乳腺导管分泌物淤积可能导致黄色黏稠溢液,可通过热敷缓解,必要时行导管造影检查排除其他病变。
2、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高,常伴随月经紊乱,需检测血清泌乳素水平,可使用溴隐亭等药物调节。
3、甲状腺功能异常甲减或甲亢可能干扰催乳素分泌,需检查甲状腺功能五项,针对原发病进行左甲状腺素或抗甲状腺药物治疗。
4、乳腺肿瘤导管内乳头状瘤或恶性肿瘤可能引起血性溢液,需通过乳腺超声、钼靶或病理活检明确性质,必要时手术切除。
建议记录溢液性状与发生频率,避免过度刺激乳房,及时进行乳腺专科检查排除恶性病变,根据病因规范治疗。