鼓膜穿孔多数情况下不会导致永久性耳聋。听力影响程度主要与穿孔大小、位置、是否继发感染有关，常见表现包括传导性听力下降、耳鸣、耳闷胀感、感染风险增加。
1. 传导性听力下降鼓膜穿孔可能因振动面积减少导致声音传导效率降低，表现为轻度听力减退，通常穿孔愈合后听力可恢复。
2. 耳鸣穿孔后中耳压力变化可能诱发耳鸣，多为间歇性嗡嗡声，避免用力擤鼻可减轻症状。
3. 耳闷胀感鼓膜内外气压失衡会产生耳闷感，可通过咀嚼动作缓解，严重时需医生评估是否需鼓膜修补。
4. 感染风险增加穿孔后细菌易侵入中耳引发化脓性中耳炎，需避免耳道进水，出现流脓需及时抗感染治疗。
日常应保持耳道干燥，避免游泳或潜水，若穿孔持续3个月未愈或听力显著下降，建议耳鼻喉科就诊评估手术修补指征。
