高血压与心脏意外的关系主要体现在长期血压升高导致心脏结构功能改变、动脉粥样硬化加速、心肌供血不足以及恶性心律失常风险增加四个方面。
1、心脏重构长期高血压使左心室负荷加重,导致心肌肥厚和心室扩张,可能引发心力衰竭。治疗需控制血压达标,常用药物包括氨氯地平、培哚普利和美托洛尔。
2、血管损伤高压血流冲击血管内皮,加速冠状动脉粥样硬化进程,增加心梗风险。需联合他汀类药物如阿托伐他汀,配合阿司匹林抗血小板治疗。
3、缺血缺氧冠状动脉痉挛或狭窄导致心肌供血不足,可能诱发心绞痛。硝酸甘油可应急缓解,长期使用单硝酸异山梨酯改善心肌缺血。
4、电活动紊乱心肌纤维化易引发室性心动过速或室颤,需通过动态心电图监测,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。
高血压患者应定期监测心电图和心脏超声,保持低盐饮食和规律运动,严格遵医嘱调整降压方案。