陈旧性宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医调理等方式治疗。陈旧性宫外孕通常由输卵管炎症、受精卵游走异常、宫腔操作史、内分泌失调等原因引起。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂且血HCG水平较低者,常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG及超声变化。
2、腹腔镜手术多数患者首选术式,通过输卵管开窗术保留生育功能,或行输卵管切除术,具有创伤小、恢复快的优势。
3、开腹手术适用于腹腔内大出血或粘连严重者,可快速清除妊娠物并止血,术后需预防感染并监测输卵管通畅度。
4、中医调理辅助使用活血化瘀方剂如桂枝茯苓丸,改善盆腔微循环,须在西医治疗基础上联合应用。
治疗后应定期复查血HCG至正常范围,3个月内避免剧烈运动,备孕前建议行输卵管造影评估。