尿酸偏高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食结构、限制酒精、药物治疗、改善肾功能等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、酒精摄入过量酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成。需戒断啤酒和烈酒,每日饮水超过2000毫升,伴随关节肿痛时可使用秋水仙碱、洛索洛芬钠、碳酸氢钠缓解症状。
3、代谢异常可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为血糖血脂异常。需控制体重并监测代谢指标,急性痛风发作时可选用依托考昔、双氯芬酸钠、泼尼松等抗炎药物。
4、肾脏排泄障碍慢性肾病或药物影响会导致尿酸排泄减少,常伴随水肿或尿量改变。需治疗原发病并避免使用利尿剂,肾功能不全者慎用丙磺舒,可选择非甾体抗炎药配合碱化尿液治疗。
每日保持适量有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风,定期监测血尿酸水平并复查肝肾功能。