剖腹产一年多后再次怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需严格评估子宫瘢痕愈合情况。主要影响因素有瘢痕厚度、前次手术方式、妊娠间隔时间、本次胚胎着床位置。
1、瘢痕厚度超声检查子宫下段肌层厚度超过3毫米时风险较低，若不足2毫米可能增加子宫破裂风险，需加强产检频率。
2、手术方式前次采用双层缝合的子宫切口愈合更佳，单层缝合者需谨慎，建议孕早期进行子宫瘢痕评估。
3、妊娠间隔世界卫生组织推荐剖宫产后间隔18-24个月再孕，不足12个月者需监测胎盘植入等并发症。
4、胚胎位置胚胎着床于子宫瘢痕处属于瘢痕妊娠，需终止妊娠；若胎盘覆盖瘢痕可能发展为凶险性前置胎盘。
建议孕前进行妇科超声和产科评估，孕期选择有紧急剖宫产条件的医院定期产检，避免剧烈运动和腹部受压。
