空腹血糖调节受损可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物辅助等方式治疗。空腹血糖调节受损通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整减少精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,采用低升糖指数饮食模式,每日分餐制有助于稳定血糖波动。
2、运动干预每周进行150分钟以上有氧运动结合抗阻训练,运动后血糖监测显示,规律运动可改善胰岛素敏感性约30%-50%。
3、血糖监测采用动态血糖监测系统或每日4-7次指尖血糖检测,建立血糖日志,及时发现空腹高血糖 patterns。
4、药物辅助二甲双胍可改善肝脏胰岛素抵抗,那格列奈促进早相胰岛素分泌,吡格列酮增加外周葡萄糖摄取,需在医生指导下选择。
建议每3个月检测糖化血红蛋白,合并高血压或血脂异常者需同步控制,体重减轻5%-10%可显著改善血糖代谢。