孕囊完全自然排出后多数情况下无须清宫,是否需清宫主要取决于出血量、组织残留程度、超声检查结果及感染风险。
1. 出血评估阴道出血量超过月经量或持续超过两周需就医,可能提示宫腔残留或子宫收缩不良,医生会根据情况决定是否清宫。
2. 组织完整性孕囊排出后若伴随大量血块或疑似残留组织,需超声确认宫腔是否洁净,不完全流产时清宫可降低感染风险。
3. 超声检查阴道超声显示宫腔内无残留物且内膜厚度小于15毫米时通常无须干预,存在强回声团则需考虑清宫。
4. 感染预防出现发热、腹痛或异常分泌物提示感染可能,此时清宫可清除感染源并配合抗生素治疗。
建议流产后保持会阴清洁,两周内避免盆浴及性生活,复查超声确认子宫恢复情况,遵医嘱使用益母草胶囊等药物促进宫缩。