真菌感染导致眼球丧失属于严重并发症,可能由外伤后感染、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、长期使用糖皮质激素等因素引起,需通过抗真菌药物、手术清创、全身支持治疗等方式干预。
1. 外伤后感染眼球穿透伤后未规范处理可能引发镰刀菌、曲霉菌等感染,表现为眼痛、视力骤降。需急诊行角膜刮片培养,局部使用那他霉素滴眼液联合伏立康唑静脉给药。
2. 免疫功能低下艾滋病或化疗患者易感染隐球菌,出现视网膜棉絮斑。需检测CD4细胞计数,采用两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗,同时进行免疫重建。
3. 糖尿病控制不佳血糖长期超标易诱发毛霉菌感染,典型症状为眼睑下垂伴黑色坏死灶。需紧急清创并控制血糖,使用泊沙康唑口服混悬液联合局部 amphotericin B 冲洗。
4. 激素使用不当长期全身应用泼尼松可能激活潜伏性念珠菌感染,表现为玻璃体混浊。须逐步减停激素,玻璃体内注射卡泊芬净联合口服氟康唑治疗。
高危人群出现眼红、眼痛症状应立即就诊眼科,治疗期间需监测肝肾功能,保持患眼清洁干燥,避免揉搓或压迫眼球。