更年期激素替代疗法主要用于治疗围绝经期综合征、骨质疏松症、泌尿生殖道萎缩及心血管疾病风险控制，其核心适应症包括潮热盗汗、骨量减少、反复尿路感染等雌激素缺乏相关症状。
1、围绝经期综合征针对潮热、情绪波动等血管舒缩症状，可选用结合雌激素、雌二醇透皮贴等药物，需配合孕激素保护子宫内膜，治疗期间需监测乳腺和子宫内膜变化。
2、骨质疏松症适用于绝经后骨密度快速下降患者，常用替勃龙等药物，需结合钙剂和维生素D补充，需定期进行骨密度检测评估疗效。
3、泌尿生殖道萎缩改善阴道干涩、尿频等症状可使用雌三醇软膏局部给药，需注意低剂量短期使用原则，避免全身吸收带来的风险。
4、心血管保护对60岁以下或绝经10年内女性可能具有心血管保护作用，但需严格评估血栓风险，禁用於有静脉血栓病史者。
激素替代疗法需在医生指导下个体化制定方案，治疗期间应定期随访评估疗效与安全性，同时建议配合规律运动及高钙饮食等生活方式干预。
