脚心真菌感染流水溃疡主要由足癣继发细菌感染引起,常见于足部多汗、长期穿不透气鞋袜者,表现为水疱、糜烂渗液伴瘙痒疼痛。治疗需抗真菌联合抗感染,严重者需就医清创。
1、足癣继发感染:红色毛癣菌等真菌破坏皮肤屏障后,金黄色葡萄球菌等细菌侵入导致溃疡渗液。可外用联苯苄唑乳膏抗真菌,配合莫匹罗星软膏控制感染,渗液多时用呋喃西林溶液湿敷。
2、湿热环境刺激:长期穿胶鞋、运动后未及时清洁等因素使足部潮湿,真菌繁殖加速。建议每日用温水清洗后彻底擦干,更换纯棉透气袜,避免与他人共用拖鞋。
3、糖尿病影响:糖尿病患者高血糖环境易诱发真菌感染,且伤口愈合能力差。需监测血糖水平,使用特比萘芬乳膏治疗,合并严重溃疡时需静脉用头孢类抗生素。
4、免疫低下状态:艾滋病或长期用免疫抑制剂者易出现顽固性溃疡。需口服伊曲康唑胶囊系统抗真菌,溃疡面用银离子敷料覆盖,同时治疗基础疾病。
保持足部干燥清洁,避免搔抓导致扩散,合并发热或溃疡加深时应及时到皮肤科就诊。恢复期可穿五趾袜减少趾间摩擦。