过敏性紫癜患者尿检潜血阳性通常与肾脏受累有关，可能由毛细血管炎症、IgA沉积、肾小球损伤或继发性肾炎引起，需结合尿蛋白、肾功能等指标综合评估。
1、毛细血管炎症过敏性紫癜的血管炎性反应可累及肾小球毛细血管，导致红细胞漏出。表现为镜下血尿伴下肢紫癜，急性期需卧床休息并避免剧烈运动。
2、IgA沉积免疫复合物在肾小球系膜区沉积引发炎症，常见于感染后1-2周。可检测血清IgA水平，严重时需用糖皮质激素如泼尼松控制免疫反应。
3、肾小球损伤肾小球基底膜完整性破坏会导致持续性潜血，可能伴随血压升高。需监测24小时尿蛋白定量，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
4、继发性肾炎约半数患者可能进展为紫癜性肾炎，表现为血尿合并蛋白尿。需肾活检明确病理分型，重症需联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
建议定期复查尿常规和肾功能，避免摄入可能加重肾脏负担的高盐食物，出现水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。
