牙床硬包多数情况由牙龈增生、根尖周脓肿、颌骨囊肿等良性疾病引起,极少数可能与口腔癌相关。常见病因包括局部刺激、感染、牙源性病变等。
1、牙龈增生长期牙结石刺激或佩戴不良义齿可能导致牙龈纤维性增生,表现为无痛性硬结。需通过洁治去除刺激源,严重者可手术切除。
2、根尖周脓肿龋齿未治疗引发根尖炎症,脓液穿透骨板形成骨膜下脓肿。伴随牙齿叩痛和松动,需根管治疗配合头孢克洛等抗生素。
3、颌骨囊肿牙源性角化囊肿或含牙囊肿造成颌骨膨隆,X线可见透射影。需手术刮除并送病理检查,必要时行颌骨重建。
4、口腔癌鳞状细胞癌可能表现为溃疡型硬结伴麻木感,与长期吸烟嚼槟榔有关。确诊需活检,治疗包括手术切除和放化疗。
发现牙床硬包应尽早就诊口腔颌面外科,避免自行挤压或热敷。日常保持口腔卫生,戒烟限酒有助于降低病变风险。