眼里有蛆可能由眼部外伤未处理、卫生条件恶劣、蝇蛆病感染、寄生虫异位寄生等原因引起，需立即就医清除虫体并治疗原发病。
1、眼部外伤开放性眼外伤未及时清创可能吸引蝇类产卵。表现为眼睑红肿、异物感加剧，需急诊手术清除蛆虫并缝合伤口，可使用氧氟沙星滴眼液预防感染。
2、卫生不良长期不洁环境生活易接触蝇类。伴随眼部分泌物增多，需用生理盐水冲洗结膜囊，配合妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏控制炎症。
3、蝇蛆病蝇类幼虫侵入活体组织致病。典型症状为虫体蠕动感、剧烈疼痛，需全身应用伊维菌素联合局部氯霉素滴眼液治疗。
4、寄生虫异位罕见情况下蛔虫等寄生虫移行至眼部。可能伴有视力下降，需手术取出虫体并行阿苯达唑驱虫治疗。
发现眼内活蛆应立即用无菌纱布覆盖患眼，避免揉搓加重损伤，尽早就医进行专业处理。
