偏头痛的症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等，通常按早期先兆期→发作期→缓解期进展。
1、视觉先兆约三成患者发作前出现闪光暗点、锯齿状光斑等视觉异常，持续20-30分钟，可能与大脑皮层扩散性抑制有关，可遵医嘱使用佐米曲普坦、麦角胺咖啡因、苯甲酸利扎曲普坦等药物干预。
2、搏动性头痛多表现为单侧太阳穴或眼眶周围血管搏动样疼痛，持续4-72小时，常因血管扩张引发，急性期可用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解。
3、伴随症状发作期常伴恶心呕吐、畏光畏声，严重时出现面色苍白、出汗，与三叉神经血管系统激活相关，甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药可改善消化道症状。
4、缓解期表现头痛消退后遗留疲劳感、颈部僵硬，部分患者出现情绪低落或异常欣快，建议保持环境昏暗安静，适量补充水分和电解质。
记录头痛日记有助于识别诱因，避免酒精、奶酪等常见诱发食物，发作频繁者需神经内科就诊评估预防性用药方案。
