流产后十二天出血属于异常情况,可能由宫腔残留、感染、子宫复旧不良、激素水平紊乱等原因引起,需及时就医排查。
1. 宫腔残留妊娠组织未完全排出可能导致持续出血,伴随下腹坠痛。需超声检查确认,必要时行清宫术,药物可选用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂、五加生化胶囊。
2. 感染细菌上行感染引发子宫内膜炎,表现为出血伴发热或异味分泌物。需抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片,同时保持会阴清洁。
3. 子宫复旧不良子宫收缩乏力导致血窦关闭不全,出血色鲜红且量多。可通过肌注缩宫素促进收缩,口服产妇安合剂、产复康颗粒辅助治疗。
4. 激素紊乱HCG水平下降缓慢或卵巢功能未恢复可能引起不规则出血。需监测激素水平,必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。
建议避免剧烈运动及性生活,观察出血量变化,若出现发热、腹痛加剧或出血超过月经量需急诊处理。术后两周应常规复查超声。